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在国庆节那天,让's do more than say 'thanks'

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以下是雅典娜医疗首席执行官乔纳森·布什(Jonathan Bush)的特邀帖子。

今天,在国家海牛纪念日和国家泰特日之间尴尬地徘徊。自1930年代开始,人们就向医生发送贺卡,以感谢他们的辛勤工作以及对家庭和社区健康的贡献。

是我叔叔乔治·H·W·总统布什在1991年宣布了这一纪念日。他在宣言中特别指出“辛勤工作,压力和牺牲”,并写了大多数医生如何“忍受长时间和不可预测的时间,许多医生必须应对冲突的要求。工作和家庭生活。”

如果我们只能说情况有所改善,或者25多年来的好意Hallmark问候已转化为真正的变化。

现实情况是,对于我们国家的许多医生而言,辛苦的工作变得更加艰辛,压力难以控制,牺牲的代价更高。一种 最近的分析 雅典娜医疗网络上大约4,000万次初级保健就诊的账单和EHR数据显示,仅在2010年至2105年之间,每次就诊的平均工作量就增加了6%,而诊断的数量和复杂性也有所上升。但这并不能覆盖全部情况。从我们的数据中我们还知道,实际上,平均每年医生平均只有60%的时间用于看病人和记录护理。其余的部分?审查了3,700份行政文件,记录和报告了1,300份质量措施,追踪了420个缺少的实验室结果和180个缺少的成像订单。

精神科医生史蒂夫·阿德尔曼(Steve Adelman)称其为“职业健康危机”,这是在医生精疲力尽之时出现的。根据2015年Mayo诊所的一项研究,超过一半的医生报告感到情绪疲惫且无效。合并趋势表明,医生越来越多地选择向医院出售自己的诊所,以换取稳定薪水和固定时间的承诺。

面对这种职业危机,该怎么办?医生又如何能在医学中找到快乐?

答案之一是要做更多的工作来支持医师和其他人员满足患者需求的能力。这意味着有意重新设计他们的工作,以使他们参与其中,感到满意并富有成效。建立医师能力始于减轻40%的工作负担,这些工作使他们陷入困境并分散了他们的核心宗旨。这项工作的大部分(例如医疗索赔提交或关闭订单循环)是一种管理功能,在其他行业(AirBnB,亚马逊)将被卸载到互联网上,在互联网上可以自动进行大规模调度。

下一步需要进行大修的是捕获和报告质量度量,这是MIPS和其他支付模型下不断增加的负担。作为...的一部分 最近关于高性能实践习惯的研究,athenahealth发现,我们网络上的顶级临床执行者建立了协议,以将质量度量捕获和报告委托给临床人员。正如一位执业管理员对他们的医生所说,“有些人甚至不认识到他们满足了这些要求。”他们正忙于提供护理-结果是他们的结局有所改善。

如今,您无需写感谢信(可悲的是,对于大多数医生而言,这只会增加下班后的工作量!),这是系统中的关键角色可以采取的一些有意义的步骤,以减轻医生的工作量和压力。

  • 卫生系统负责人 负责医生幸福和生产力的人需要建立并支持他们的能力。他们可以投资于发展医师领导能力( 研究表明,提高参与度),并重新考虑医生和员工周围的工作设计和工作流程,以确保合适的人始终在做正确的工作。我很高兴看到 两天前对这些想法的承诺 一些著名的卫生系统首席执行官。
  • 当他们使用MIPS和APM实施MACRA规则时, 政府 需要最大限度地减少这些计划对医生施加的税收以及对创新施加的限制。太多的医生宝贵的时间和精力都花在找出令人眼花complex乱的复杂支付模型上,以及如何跳过越来越狭窄的圈套,而不是创新医疗服务。
  • 卫生IT技术 应该为过度劳累的医生提供支持平台,剥离不必要的信息,指导正确的护理团队成员进行工作,在护理点提供临床见解,等等。供应商需要做的更好。好消息是,HIT补贴已经枯竭,因此,现在的供应商必须在谁可以胜任和高兴的医师之间展开竞争。

如果他们摆脱了负担重的负担,医生将变得更加投入,生产力更高,能力更强。这对我国健康的影响可能是深远的。所以,是的,让我们今天感谢医生,但是要真正兑现他们,我们需要做更多的事情。 

提起下: 卫生IT 实践管理