简要

家庭久发国际向基于价值的支付迈进，但障碍依然存在

作者

通过

莱斯·马斯特森

已发表

2017年11月30日

潜水简介：

超过一半的家庭久发国际正在参加基于价值的支付模型，而接受调查的人中有一半认为基于价值的支付将导致初级保健久发国际和专家之间的合作更加紧密。
2017年基于价值的支付研究由美国家庭医师学会（AAFP）和Humana发表的研究发现，自两年前的上一次研究以来，“基于实现质量和/或结果指标”的基于价值的报酬增加了一倍以上。研究发现，基于价值的支付中有37％基于质量和/或结果，而两年前这一比例为18％。
护理协调也比两年前更为普遍。接受调查的医师中，有32％表示他们为高危患者提供“持续的护理管理/协调”。与2015年的23％相比有所增加。

潜水见解：

作为基于价值的模型的一部分，越来越多的久发国际正在雇用护理管理和护理协调员。三分之一的接受调查的久发国际说，他们两年前聘请了协调员。今年这个数字增加到43％。

越来越多地使用基于价值的支付的原因之一是改进了医疗IT。调查发现，有54％的家庭久发国际表示正在更新或添加用于数据管理和分析的健康IT基础架构，以参与基于价值的支付。

尽管基于价值的支付和护理协调已经流行，但家庭久发国际仍面临着与2015年上一次调查相同的障碍：

员工时间不足
付款人与提供者之间缺乏透明度
缺乏绩效衡量标准
缺乏付款人的统一绩效报告

另一个日益严重的问题是，久发国际认为很难满足基于价值的支付模型的质量期望。在今年的调查中，只有8％的家庭久发国际表示对质量的期望是“容易的”，低于两年前的13％。

人道的首席医学官Roy Beveridge表示，研究表明，越来越多的家庭久发国际已经实施了基于价值的支付方式。但是久发国际仍然担心它不会影响患者的健康，不会影响员工的士气或改善治疗效果。 AAFP总裁迈克尔·芒格（Michael Munger）说，家庭久发国际正在做出改变和投资，以过渡到基于价值的护理，但是涉及行政负担，缺乏数据透明性和报告要求标准化的问题仍然存在。

这些障碍不足为奇。除了提到的问题外，近年来，久发国际还抱怨电子病历超载和对倦怠的担忧，这是他们仍然关注基于价值的支付的原因。

在表示他们没有在研究中整合基于价值的支付的久发国际中，有三分之一的久发国际说，他们“太忙了，不知所措，无法向前思考”。这个数字比两年前高了12％，这表明了久发国际今天所承受的额外负担。此外，近五分之一的久发国际表示，基于价值的付款“风险太大”。

大多数专家都认为基于价值的护理和支付是未来。私人付款人和CMS都在致力于扩大基于价值的付款的项目，因此它们不会消失。但是，如果付款人希望获得久发国际的支持，他们将需要找出减轻管理负担的方法，并减轻久发国际对风险的担忧。