简要

假申请人在秘密调查中获得ACA覆盖

潜水简介:

  • 政府问责办公室星期三上午向众议院筹款委员会提供了 秘密调查 在联邦交易市场中陷入欺诈和浪费。调查使用虚构身份申请保险和补贴;在这12个虚假的个人中,除了一个人以外,其他人都能够获得并保留承保范围。  
  • 伪造的个人缺少或不正确的社会安全号码以及无效的公民身份信息。秘密的GAO调查人员通过在线和电话获取了健康计划。 
  • GAO说,在通过联邦市场签约的540万个人中,截至7月中旬有260万“不一致”,其中只有65万已解决。 

潜水见解:

ACA补贴艰难的一周。昨天的袭击之后,这个重磅炸弹掉了下来 哈尔比格的决定,这确定对联邦市场计划的补贴是不合法的。 

共和党人长期以来一直在争辩说,政府没有采取足够的措施来验证Healthcare.gov客户的身份和资格,从而使该系统容易遭受欺诈和浪费。现在,他们的说法似乎是正确的:六名当面使用的假申请人 助手,并且只有一个正确地识别出 调查员的 收入太高而无法获得补贴。美国国会预算办公室估计,2014年ACA的今年成本为360亿美元,其中补贴占很大一部分,因此不要指望这很快消失。 

调查也在州一级进行,但GAO尚未透露正在调查的州。 

CMS发言人在一份声明中说: 

“正如GAO在其中期报告中指出的那样,我们为确保个人和家庭获得应有的优质支持和覆盖以及没有人获得应有的好处而正在采取的步骤,这些步骤正在进行中,并且尚未结束。 Marketplace采取了几层保护措施来验证消费者数据,包括要求消费者提交准确的信息以符合健康要求,我们正在仔细检查此报告,并将与GAO一起确定加强我们的验证流程的其他策略。”

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提起下: 付款人 政策& Regulation