拜登面临分裂的国会,扼杀了制定更先进的卫生政策的机会

这位前副总统在赢得宾夕法尼亚州之后赢得了周六的胜利。

更新:11月7日: 美联社和主要网络证实,在宾夕法尼亚州竞选前参议员后,前副总统乔·拜登已经赢得总统职位。

尽管2020年选举结果仍在变化中,即使前副总统乔·拜登(Joe Biden)赢得了胜利,鉴于国会比以往更加分裂,他实现雄心勃勃的卫生政策目标的机会微乎其微。

美联社尚未计算拜登成为第46任总统所需的270张选举团票数,也没有宣布获胜。这位前特拉华州参议员在周三下午说,他相信当所有选票计算在内时,他将是胜利者。这可能需要几天甚至几周的时间。 

美国总统唐纳德·特朗普(Donald Trump)的竞选活动已表示,它将在结果接近的州开始面临法律挑战。

截至周四上午,参议院的四个席位仍未定,因此控制权的转变对民主党人来说并非没有可能。但是,路径很狭窄。民主党确实维持了对众议院的控制权,但失去了保证金。

如果当前的预测得以实现并且拜登主持分裂的国会,那么可以收集一些关键见解。

COVID-19推动议程

据美国周三报道,美国在周三单日记录的COVID-19病例数创下历史新高,超过103,000。 COVID跟踪项目

随着美国冠状病毒感染的第三次激增,大流行病将在潜在的拜登政府中占据中心位置。

据报道,这位前副总裁已开始组建一个过渡小组,以实施应对他先前发布的病毒的计划。

咨询公司Advis的首席执行官Lyndean Brick表示:“他们将真正尝试获取这种病毒。对我来说,这就是这次选举的目的。”她后来补充说:“您不会看到很多轻率的活动。他必须 应对这种大流行。”

大流行是 选民的首要考虑 今年和拜登承诺来解决,如果当选它吧。 

那会是 完全不同 特朗普强调保持经济运行的愿望,并将该国大部分希望寄托在疫苗上的方法。

例如,拜登可以为测试,医院人员配备或个人防护设备的国内生产安装授权。

他还可以与国会合作,通过免除久发国际保险贷款和更改接收资金的报告要求,来调整《冠状病毒援助,救济和经济安全法》,以使久发国际服务提供者受益。另一个救济方案也将是优先事项。

在选举日之前,两党无法就立法问题达成共识,其中包括将筹集资金包括在内作为关键重点。参议院多数党领袖米奇·麦康奈尔(Mitch McConnell)和众议院议长南希·佩洛西(Nancy Pelosi)最近都在记录中,他们对达成协议感兴趣,可能是在duck脚的鸭子会议上。

如果拜登赢得总统宝座,并没有救济法案已经通过,他将有可能把那个在列表的顶部,他上任前100天。

布里克说,他以科学为先的大流行应对方法本身就是一个巨大的差异。在特朗普的领导下,久发国际保健行业扮演着倡导如戴口罩和社会隔离等措施的角色。

布里奇说:“因此,只要联邦政府能够介入并承担该行业的一些负担,该行业将能够喘口气,弄清楚它需要如何应对。” “老实说,它没有时间这样做。”

公共选择,较低的久发国际保险年龄几乎没有

拜登的久发国际保健平台有两项主要政策,这些政策将带来实质性的变化-尽管与主要对手所拥护的单一付款人计划相距甚远。

他支持一种公共选择,允许任何人购买类似Medicare的保险,这种保险比许多其他选择便宜。他还希望将久发国际保险年龄降低到60岁,这可以使另外的2000万美国人受益。

但是,如果没有国会的合作,这一切都是不可能的。民主党人今年继续担任众议院议员,但除非他们也同样参议院参政,否则这些政策实际上已死于水中。

对于商业保险公司而言,这种渐进式政策的可能性总体上是好的,特别是那些大量投资于SVB Leerink的分析师在周四上午的报告中指出,注意到一种付款人指数周三上涨了9%。

分析人士说,这种情况对久发国际服务提供者也是积极的,因为久发国际保险费率低于商业付款人支付的费用。 “昨天(久发国际保健)提供者股票的疲软似乎反映了SCOTUS对ACA进行审查后的悬而未决。”

专家说,有了共和党控制的参议院,拜登将通过行政行动拥有最多的选择权。他可以根据工作要求取消限制性的久发国际补助扩张豁免,并鼓励更多的州向更大的人口扩张。

林赛(Lindsay Bealor Greenleaf),政策副总裁 卫生政策咨询公司 阿德维说,拜登还可以求助于行政命令,可以用来明确撤回前任总统的行政命令。

最高法院审理的ACA案较重

民主党在白宫和参议院席卷的情况下,在哥伦比亚特区出现三连胜的情况将极大地缓解《平价久发国际法案》的支持者。具有里程碑意义的法律面临着共和党总检察长提起的诉讼,并得到特朗普司法部的支持,这是一个存在的挑战。

美国最高法院目前拥有多数由共和党总统任命的法官,下周二将开始辩论。预计明年会发表意见, 可能的选择范围。如果高等法院完全否决法律,该国的久发国际基础设施将被推翻。

拜登在其副总统任期内推动法律通过,并且仍然是坚定的支持者。如果他在国会投票,他将能够采取立法行动确保ACA。共和党参议院不太可能给他。

拜登可以采取一些措施来执行行政措施,例如为ACA导航员恢复资金,以帮助人们选择计划,并在大流行性公共卫生突发事件期间放宽招生规则。

两党道路最合理

运动的一个主要可能性是解决意外久发国际费用的问题,两位候选人都在竞选过程中进行了讨论。民主党人和共和党人有 提出计划 立法禁止这种做法,但是付款人和提供者已经投入了很多游说美元来反对某些法案。

提供者倾向于使用仲裁来解决意外费用,而付款人则为网络外临床医生提供固定的费用。如果在国会中有足够的支持建立在一种方法或两种方法的结合之后,那么就有机会通过修正。

替代支付模式,例如来自Medicare和Medicaid Innovation中心的支付模式,也得到了两党的支持。

贝登·格林利夫说,如果拜登与分裂的国会合作,该机构可能成为关键,因为拜登在实施示范项目时拥有广泛的权力来放弃整个《久发国际保险》法规。她说:“对于CMMI如何以及如何实施这样的演示,并没有太多限制。” “这确实是措辞广泛的。”

布里克说,她对拜登持乐观态度,可以找到一种途径穿越过道。她说:“关于拜登的事情是他是一个交易者。” “他首先是参议员。对我来说,最大的问题将是:民主党的左翼将允许他达成什么交易?”

其他可能性

如果特朗普继续挑战结果以支持拜登,那么选举的最终结果可能会拖延数月之久。如果决定落入佐治亚州的两次决选选举中,参议院的命运也可能会推迟到1月份。

这种情况增加了不确定性,但考虑到仍在继续肆虐的大流行,整个行业很难变得更加动荡。进入冬季和流感季节的高潮再次将医院推向了边缘。

Bealor Greenleaf说:“生活在一个不确定的世界中是我们都已经习惯的事情。”

如果特朗普确实赢得了胜利,那么如果高等法院不会自行使法律无效,他对ACA的攻击可能会继续。在他的第二个任期中,他也可能会继续支持对久发国际补助计划的更多限制。

他还可以继续提议削减久发国际保险和久发国际补助计划,这可能威胁到该计划的偿付能力。

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