深潜

初创企业在银海啸中看到机遇

新公司正在寻求进入增长中的市场来治疗老年人。他们成功的关键问题是他们是否可以提供'可扩展到多个位置。

盖蒂图片社

银色的海啸就在这里,随之而来的是商机。

超过10,000名美国人 老化成医疗保险 每天。到2030年,美国人口普查局预计65岁以上的美国人所占的比例将超过18岁以下的美国人, 该国历史上第一个.

同时,更多的医疗保健支出 正在去 政府针对老年人的计划,现有的卫生系统和医院都侧重于高利润服务,而不是按量收费。这一切都为新贵打开了大门,使他们可以零距离接触家庭健康,慢性病和临终关怀。

“初创企业正确地发现了医疗服务方面的差距,服务方面的差距,大量未满足的需求以及能够建立网络……[他们]能够自我扩展的能力。”顾问组总裁兼联合创始人Rita Numerof Numerof&员工,请告知医疗保健潜水。

从保险公司到医院再到医师服务,各种各样的公司都在寻找其中的一部分。 业务策略可能会有所不同,但抢占市场份额的目标是相同的。

新兴企业投资于人口老龄化

人口老龄化使得Medicare Advantage(长期享有较高收入的老年人)在可支配收入的老年人中更受欢迎。

大约三分之一的医疗保险受益人,大约1900万, 选择了这些私人计划,而1999年为18%。 流入Medicare Advantage的付款百分比已增加至 医疗保险总支出的30%,高于2006年的15%。

像UnitedHealthcare和Humana这样的保险公司已通过该计划提高了会员资格。其他新兴保险公司,例如Br​​ight Health,Devteded Health和Clover Health,正在切入市场。一些医院已经能够 抓住MA计划提供的收入机会,但大多数尚未利用直接提供给老年人的护理选择。

初创公司使用的方法各不相同,但大多数都依赖于减少重新入学以降低成本。许多公司专注于技术和家庭保健方法,还有一些得到风险投资的支持。

VillageMD的联合创始人兼首席战略官Paul Martino在接受医疗保健潜水采访时说,如果您经常定期去看病人,“您就能了解他们的需求了”。 VillageMD专注于高敏锐度和长期护理患者人群。

Numerof说:“这些新公司代表着创新,这对于改变医疗保健业务模式非常重要。” “他们显然填补了一个重要的空白。”

例如,Landmark Health创建了一个以风险为基础的居家医疗小组,专注于慢性病和老年人口。 今年早些时候,这家位于加利福尼亚州亨廷顿海滩的公司从一家成长型股权公司General Atlantic那里获得了战略投资资金。

该公司目前拥有约75,000名患者,目标是到今年年底为13个州的20个市场提供服务。

具有里程碑意义的总裁克里斯·戈德史密斯(Chris Goldsmith)在接受《医疗保健潜水》杂志采访时表示,该公司与健康计划签订了共同储蓄风险安排,以制定 互惠互利 和长期的有利可图的关系。如果Landmark可以使患者脱离更昂贵的护理环境,则有助于调整对保险公司,Landmark以及潜在患者的激励。 

一支由社会工作者,营养师和药剂师组成的跨学科团队将支持进入家中的医师团队,以满足患者的需求。戈德史密斯说:``这成为一种非常私人的关系。

总部位于芝加哥的Oak Street Health,也包括在General Atlantic的产品组合中,经营着针对Medicare人群的初级保健诊所,目标是医疗服务不足的城市地区。它在中西部三个州设有25个诊所。

该模型允许医生看到更少的患者,因此他们能够在制定他们的护理计划时与每个患者花费更多的时间。它还提供门到门的运输和虚拟就诊,希望通过在不良健康事件发生之前让患者获得医疗服务来减少住院。 

Oak Street Health首席执行官Mike Pykosz在接受采访时表示:“看到健康差异和挑战的原因之一是人们不一定知道如何驾驭医疗保健系统。”   

皮科斯说,教育和获取援助已帮助其42,000名患者减少了44%的住院率。它的目标是扩展到更多的市场,例如费城。

Alignment 卫生保健是付款人和承担风险的托管服务组织,认为技术对于管理慢性病人群至关重要。其高级医疗官员Arta Bakshandeh在接受采访时对Healthcare Dive表示,关键是要使用数据快速识别需要帮助的患者并主动部署护理计划策略。

Bakshandeh说:“许多医疗保健将通过家庭平台转向数字医疗。” “随着人口老龄化变得越来越精通技术,付款人和提供商需要做好准备。” 

随着竞争的加剧,可扩展性成为可持续发展的关键问题

不只是初创企业在这个领域中占有一席之地。 四月 在家庭健康和长期护理领域看到了两笔数十亿美元的交易。房地产公司Welltower和非营利医疗系统ProMedica Health 进入 一家合资公司收购了HCR ManorCare(一家大型的急性后护理和长期护理提供商)和养老院连锁店Arden Courts,以建立一个70亿美元的系统。

Humana,以及私募股权公司TPG Capital和威尔士,卡森,安德森&斯托,大约两周前宣布 收购临终关怀公司Curo 14亿美元。

Oak HC / FT的执行合伙人Annie Lamont 在Health Datapalooza的一个小组中, 保险公司希望通过主动管理患者的病房来降低成本,这刺激了Humana交易。

戈德史密斯(Goldsmith)预计,在未来五到十年内,竞争将急剧增加。

本质上,这波新的医疗保健公司浪潮正在为利基患者群体提供不同的工具。统一的主题是处理当前美国医疗体系失败的各个方面。

这些对他们的成功至关重要的新公司的问题是,它们是为当前系统提供创可贴还是要提供一种可以扩展规模以应对当今分散的方法的新业务模型。 Numerof说:“如果是后者,他们的成功将为其他创新者奠定基础。”

一个挑战是医疗保健是地方性的,可能对一个人口有用的东西可能对另一个人口不起作用。公司必须具有清晰的业务模型,该模型旨在随着业务增长而插入不同的区域或群组。

但是可伸缩性只是其中的一部分。如果一家企业不具备影响患者改变行为的能力,那将是无效的, ChenMed的首席营销官Gordon Chen在接受采访时告诉《医疗保健潜水》杂志。 ChenMed的医师花费大约 每年与患者面对面交流180分钟,该公司表示,与类似的Medicare人群相比,它能够将ER诊治减少33%。

Chen说,该公司现在为55,000名患者提供服务,同比增长30%,该公司今年将扩展到费城和佛罗里达州杰克逊维尔市场。他说,要在新市场上达到收支平衡,平均需要两到三年的时间。

目前尚不清楚这些创业公司中有多少会生存。劳工统计局最新数据显示 五年内45%的企业倒闭。他说:“如果团体对提高成果的能力不自信,那么对他们来说可能是一条混乱的道路。”

最终,这些新公司在医疗保健提供系统中显示出一些需求。无论成功与否,Numerof认为这项活动应该激发创新,并在传统组织中起到唤醒作用。 “那些 选择不朝这个方向前进将找到充满挑战的未来。”

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