简要

电子病历与降低医院死亡率有关,但只有时间和经验

潜水简介:

  • 根据EHR的说法,采用EHR可以帮助降低30天死亡率,但这只有在系统有时间成熟之后才能实现。 卫生事务中的新分析.
  • 利用2008-2013年的数据,研究人员发现基线采用期间每项功能的死亡率提高了0.11%。相比之下,更长的使用时间会使每个功能每年下降0.09%,并且采用的每个新功能都会使死亡率进一步下降0.21%。
  • 小型医院和非教学医院的收益最大,新的电子病历功能分别使死亡率降低了0.26%和0.21%。 

潜水见解:

该研究的作者写道,他们的结果表明“电子病历采用与绩效之间的关系并不像‘行之有效?’那样简单明了。这种关系不仅随医院的特点而且随时间而变化。”

对EHR的担忧持续存在,包括它们输入数据所需的时间以及产生错误的真正可能性(尽管很少见)。在一个 最近对170万份安全报告的分析,只有1,956(0.11%)个被命名为EHR供应商或产品以及潜在的患者伤害,而557个(0.03%)指出EHR可用性是问题的一个因素。

电子病历还与医生的疲劳和倦怠有关,这可能增加医疗错误的可能性。在一个 Medscape调查 今年早些时候,将近三分之二的医生报告感觉疲倦,沮丧或两者兼有。罪魁祸首是文档(56%)和使用电子病历增加了计算机时间(24%)。

尽管如此,这项新研究还是表明,电子病历值得您为之烦恼,并且会随着时间和特定类型的医院对患者的预后产生积极影响。

这组作者说,与其他医疗IT工具一样,采用EHR的好处可能会随着时间和经验的增长而增长。与绩效相关的收益更有可能出现在对EHR和以EHR为基础的质量改进工作的大力支持的地方。

在小型和非教学医院看到更大收益的事实可能是因为大型和教学医院在采用电子病历之前正在实施质量改进,从而降低了其积极影响。作者写道:“对于小型和非教学医院,采用EHR可能代表了一项大规模的,高度可见的质量改进计划,这也引发了关于质量的广泛讨论。”

他们补充说,另一个解释可能是小型和非教学医院的资源有限,导致基线实施较差,但随着时间的推移会得到更大的改善。

研究表明,在大大小小的医疗实践中,电子病历的使用都存在类似的差异。在最近 黑皮书调查,只有六名或不到六名医生的实践中有近90%没有使用高级EHR功能,例如临床决策支持和电子消息传递。相比之下,大多数大型实践都报告频繁使用高级功能,而30%的受访者表示他们计划在2021年之前取代当前的EHR。

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