简要

GAO发现340B的退税可享受两次医疗补助

盖蒂图片社

潜水简介:

  • 根据340B药品折扣定价计划和Medicaid药品回扣计划的疏忽,可能会使同一药品两次获得折扣。 新报告 来自美国政府问责局。
  • 该报告称,CMS没有跟踪或审查各州防止重复打折的程序。此外,说明用于将340B药物从Medicaid折扣中排除的程序并不总是有文件记录或有效地识别这些药物。
  • 周一发布的报告还发现,各州可能会放弃所有符合条件的药品的折扣和返利,从而导致州和联邦政府的成本增加。

潜水见解:

该报告可能会为围绕340B计划的辩论增加更多动力。医院表示,打折对帮助他们治疗最需要的患者人群至关重要,但是制药公司和立法者已经推动对节省开支的方式进行更多的监督。

根据HHS的说法,要让药品制造商将某些药物纳入医疗补助计划,他们必须选择该折扣计划和340B,该计划为医院提供低收入和无保险患者的门诊药品折扣,并且可以将药品价格降低25%至50% 。 

GAO表示,该计划允许州医疗补助计划向分配给受益人的某些药品要求制造商回扣,从而使州和联邦政府在2018财年节省了超过360亿美元。

制药公司最近已对该计划提请注意。一种 最近的Milliman报告由强大的毒品游说组织PhRMA资助,发现符合条件340B的医院平均获得的费用是其药费的三倍。同一小组的较早研究发现该计划使患者付出了代价 从长远来看 通过将护理转移到医院的门诊而不是医生的办公室。

但是,Medicare付款咨询委员会最近的一项研究表明, 反对那种批评,将340B对定价的影响称为“适度”。

GAO报告发现缺乏监督可能会使药品制造商重复折扣,但同时发现州和地方政府的潜在成本可以通过改进系统来避免。 

根据现行制度,CMS不评估各州是否有340B政策和程序,如果有,则是否有文件记载,有效和可供利益相关者使用,可能导致放弃未以340B价格购买的药品的返利。报告。

GAO提出了一些建议,例如要求医疗补助计划制定书面政策和程序,以防止重复打折和放弃回扣。它还强调了州医疗补助计划与涵盖实体之间以及HHS机构之间加强协调。

更正:该故事的先前版本错误地描述了如何获得药品折扣回扣。医院和诊所通过340B计划购买的药品也没有资格获得医疗补助回扣,GAO建议加强监督以防止重复打折。帖子已更新。

提起下: 医院管理 政策& Regulation