潜水奖2019

年度颠覆者:《平价久发国际法案》诉讼

ACA的地位仍然存在疑问,几乎可以肯定的是,最高法院的访问。

在经历了十年的动荡之后,2018年底的一项意外裁定使《可负担久发国际法案》(Affordable Care Act)无效,这为具有里程碑意义的法律带来了更大的不确定性, 从最高法院的裁决到国会共和党人多次企图将其杀死。

最新的不确定性来自德克萨斯州和其他17个共和党领导的州提起诉讼, 声称在2017年共和党税收改革中将个人任务归零后,这是违宪的。

在2018年12月的裁决中, 里德·奥法官’美国德克萨斯州北区地方法院的康纳(Connor)站在原告的立场上,并表示个人授权违反宪法,不能’不能与整个法律分开。

7月,美国第五巡回上诉法院上诉法院的一个小组听取了口头辩论。预计任何一天都会做出决定。 

ACA 仍然是土地的法律芦苇'这一决定在许多方面造成了不确定性,特别是在保险市场方面。

为了应对破坏法律的努力,医院和保险公司的股票一直在波动。管理型护理组织,在诸如Anthem, Centene和信诺 如果法律被推翻,将面临更大的风险。  医院通常也从 ACA 随着更多患者通过扩大久发国际补助的州获得保险。 

市场可能已经受到对状态的误解的影响。 ACA。蒂莫西,一些潜在的参加者显然认为该法律已经失效。 约斯特, 华盛顿和李大学法学院名誉教授, 告诉Healthcare Dive。 

该指数的基本价值是2018年12月14日的交易价值。
南怡墨田/保健潜水
 

几乎每个人都希望该决定(无论结果如何)都可以向美国最高法院上诉。 

“除非并且直到最高法院审理此案,否则一切都不会改变。”密歇根大学安阿伯分校的法学教授尼古拉斯·巴格利(Nicholas Bagley)告诉《久发国际保健潜水》杂志。 


"如果我们最终确定法律无效,它将对久发国际保健系统造成严重破坏。"

凯蒂·基思(Katie Keith)

乔治敦大学的律师和卫生政策专家


如果第五电路’通过要求全权上诉法院对专家组进行审查来对判决作出上诉’裁决或通过向最高法院上诉,该决定很可能会中止,而该上诉将通过法院审理。

如果法律确实要被推翻,其后果将不仅限于保险市场, 凯蒂·基思(Katie Keith) 乔治敦大学的律师和卫生政策专家说

"人们实际上认为,ACA仅与市场和单个市场有关,而实际上,法律包括影响深远的规定," she 告诉Healthcare Dive.

确实,如果法律无效,它将意味着久发国际补助扩张的结束,结束对已有疾病者的覆盖范围,终止某些免费的预防性保健服务,将年轻人与父母隔离’健康计划,导致重新开放Medicare药物甜甜圈洞,终止通过FDA的生物仿制药批准途径,并切断了Medicare和Medicaid创新中心,该中心一直在推动一些行政管理'当前的健康优先事项,包括久发国际保健服务的新付款模式。 

"It'这么长的清单,我还没有'还没有真正完成整个清单," Keith said.

在华盛顿特区CMS首席执行长西玛·维玛(Seema Verma)意见分歧的情况下,后果可能尤其严峻 认为政府已经准备好 如果ACA被推翻,但尚未公布具体计划。

英联邦基金 估计如果下级法院'坚持ACA无效,约有2000万人将失去久发国际保险,还有数以百万计的人可能会经历巨额保费增加,自付费用飙升以及基于其健康状况的否认。

虽然有几个州通过了纳入联邦ACA保护的立法—像那些已经有健康状况的人— it'尚不清楚的州将能够继续执行这些规定,尤其是在雇主自费计划的情况下,联邦《雇员退休收入保障法》禁止其进行监管。

基思说,如果法律得到遵守,整个ACA将继续有效,而不会受到强制性的处罚,并且市场将继续保持稳定。

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