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由电子病历加重的诊断错误仍然是患者安全的第一考虑因素

盖蒂图片社

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潜水简介:

  • EHR连续第二年出现诊断错误和测试结果管理不当,这是ECRI Institute在医疗保健领导者面临的患者安全关注方面的首要问题。该清单旨在作为组织审阅患者安全记录并确定改进重点的起点。
  • 根据2019年``十大患者安全关注事项''列表,其他主要问题还包括抗生素过度使用,临床医生倦怠以及移动医疗技术在家庭中的使用日趋严格(但宽松)。
  • ECRI研究所患者安全组织运营和分析执行总监William Marcella在一份声明中说:“我们必须认识到当前技术的局限性,并确保有适当的流程来闭合诊断测试的循环。” “这个安全问题涉及急诊和非住院情况,需要整个卫生系统的团队合作。”

潜水见解:

患者安全是医院和卫生系统的主要问题,因为越来越多的付款人会偿还价值而不是数量,这会影响患者的结局以及医疗机构的质量,声誉和财务状况。

诊断错误再次成为ECRI今年与国家患者安全意识周联合发布的患者安全挑战之首。 ECRI指出,部分问题是EHR,它有助于跟踪测试结果和标记问题,但不能提供诊断。尽管如此,提供者必须在EHR中记录患者的诊断,治疗和随访计划,以便将来的临床医生可以理解该信息并采取相应的措施。

为了对抗排在第二位的抗生素耐药性,ECRI建议提供者在服用药物之前先问四个问题:患者的感染是否对抗生素有反应?如果答案是肯定的,那么患者是否获得了正确的抗生素,剂量和给药途径?有针对性的抗生素会更好吗?患者应接受抗生素多长时间?

为了减少倦怠,专家建议组织应将精力放在EHR之外,并解决供应商在系统范围内对工作量,性能标准和资源分配不当的担忧。报告说:“领导力必须努力使提供者觉得他们被视为具有价值和才能的人,而不是被视为齿轮。”

报告称,从缺乏监管到确保数据准确地传输给提供者以及患者实际使用该设备,移动医疗技术的日益使用带来了许多安全隐患。为了提高安全性,组织应建立步骤以在发生用户错误或设备静音时通知提供商。他们还需要协议来识别将从这些设备中受益的患者,并培训提供者和患者如何使用它们。

该报告还阐明了行为健康,并指出提供者的不安和缺乏经验会导致忽视患者的需求或加剧症状。解决该问题的努力包括在医院内建立行为紧急响应小组,以及对提供者的额外培训。

排在最重要的患者安全问题清单上的是与医务人员的开发和技能维护,大型卫生系统的安全工作标准化,检测患者病情变化,及早识别出护理连续性败血症以及周围感染有关的问题插入IV线。

提起下: 卫生IT