Stryker,Zimmer转移战略以利用不断增长的ASC市场

现在,医疗保险已经赶上了私人付款人,并向非卧床手术中心开放了保险政策,专家们看到,向ASC转移的程序正在加速。

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程序从久发国际到门诊的转移 获得动力 近年来,随着商业保险公司扩大保险范围,外科医生对在门诊手术中心治疗患者的想法充满热情。 

现在,Medicare赶上了这一趋势,专家们期望门诊程序的迁移将加快,例如Stryker和Zimmer Biomet等医疗设备公司希望利用这一转变,尤其是在整形外科领域。

贝恩& Company in a 2019年报告 预计到2020年代中期,ASC中髋关节手术的百分比将从刚刚超过9%增长到25%,膝关节手术的百分比将从10%增长到30%。

尽管久发国际在某种程度上以安全隐患为由反对了这一举动,但医疗保险似乎同意了。

CMS最近 最终确定 一项将11种服务移至ASC涵盖程序清单的Medicare规则,包括全部髋关节置换术。该机构还敲定了涵盖程序清单的新标准,该清单将涵盖在门诊环境中进行的约267种与肌肉骨骼相关的服务。另外,CMS 最终确定 仅住院患者清单的三年淘汰计划。

在过去十年左右的时间里,史赛克(Stryker)一直在寻求利用外科手术的发展。

Styker ASC高级总监Nate 米尔斯玛说:“这绝对是很久以前开始的趋势的延续,我们预计这种趋势将持续到未来。”

所有这些举措继续了CMS在门诊服务领域的地位,该机构表示,这可以帮助降低总体医疗保健成本,同时保持与住院环境相同的安全水平。

穆迪投资者服务公司(Moody's Investors Service)的分析师在最近的一份报告中写道,最终规定最终将“驱使更多高利润的骨科手术脱离久发国际住院病人的环境。”

米尔斯玛不会为ASC的全部髋关节手术的预期增长预测确切的数字,但表示Stryker预计采购量将因CMS的规则而增加,就像该机构对全膝关节置换术进行相同的承保范围变更时发生的情况一样。

米尔斯玛补充说,Stryker现在希望脊柱手术能够完全替代髋关节。

根据贝恩报告,即使没有医疗保险,在ASC中进行的脊柱手术百分比也将从2015年的7%增长到2020年中期的约30%。

准备好ASC

贸易集团门诊手术中心协会首席执行官比尔·普伦蒂斯(Bill Prentice)表示,商业保险公司已经进行了数年的膝关节和髋关节置换手术,但是CMS在接受ASC方面却步履蹒跚。

Prentice对于由于CMS开放覆盖政策而导致的程序激增有些警惕,但他确实预测由于机构的变化,程序从住院到门诊设置的“稳步发展”。

Stryker首席执行官Kevin Lobo曾谈到ASC 作为危险区域根据Miersma。但是,他补充说,Lobo现在将ASC视为“绝佳机会”。

Lobo在第三季度财报电话会议上说,ASC程序仍然只占公司总业务量的一小部分,其中约有10%的大型关节和脊柱程序发生在中心。但首席执行官希望ASCs成为未来战略的重要组成部分,并表示,外科手术向ASCs转移的速度只会加快。

斯特赖克(Stryker)的重点工作需要改变方法。例如,尽管久发国际可以处理分配给机构中每个不同部门的一位代表,但这种方法不适用于ASC,因为它们是较小的组织。

“久发国际的运作方式与手术中心环境大不相同,在那儿,一小群外科医生是手术中心的所有者,他们代表整个手术中心共同做出所有购买决定。”米尔斯玛说。 “所以,他们的钱是手术中心的钱;他们是可以互换的。”

为了适应在不同的ASC之间差异很大的较小的业务结构,Stryker为整个企业设有一名代表。

最近对ASC市场的回暖-Prentice和Miersma都表示,由于冠状病毒大流行的影响,久发国际关闭了选择性护理,这也加剧了ASC市场的发展-&医疗技术和久发国际行业中的活动。

Zimmer Biomet首席执行官Bryan Hanson在11月的财报电话会议上说 最近的两次收购 Relign Corp.和Incisive LLC最早将在明年推动收入增长,并“立即给我们提供牵引力,使其能够在ASC市场上涉猎。”

上周,久发国际公司Tenet 卫生保健 买了 来自SurgCenter Development的45个手术中心,交易金额为11亿美元。

William Blair的分析师表示,从久发国际业务转向门诊业务的长期发展是好的,特别是因为SurgCenter Development业务的80%来自“快速增长,高敏锐度”的肌肉骨骼市场,其中包括骨科和脊椎程序。

报销挑战,定价压力

虽然Medicare进一步涵盖了门诊程序,但Prentice说,由于ASC的报销率比久发国际门诊部门的报销率低约50%,因此报销挑战依然存在。

“很明显,这为 ASC 为Medicare受益人提供护理,” Prentice说。 

更公平的报销可能会激励提供者将程序转移到 ASC据Prentice称,因此削减了整体医疗保健成本,并因此而潜在地增加了销量。

的吸引力 ASC,而CMS不断因其政策变化而给出的主要原因之一就是削减成本,而这又使人们在离开昂贵的久发国际环境时如何使该空间有利可图。

“这一转变将增加医疗器械和产品的价格压力,因为 ASC 报销率较低,并且 基于ASC 贝恩报告说:“与对久发国际的同行相比,医生对价格更敏感。 ASC体积更小,数量更少,地理位置更分散,从而提高了销售和分销成本,并增加了复杂性 医疗技术 公司的业务模式。”

米尔斯玛 拒绝评论Stryker如何在基于削减成本的环境中保持盈利。但是,他说,该公司几乎与手术中心环境中的每个外科医生一起工作,Stryker可以“最大程度地增加手术中心要购买的产品和服务的数量”。

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