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卫生事务研究发现,剔除意外帐单每年可节省$ 40B

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潜水简介:

  • 如果不允许以出人意料的收费而出名的专业从网络外计费,私人承保患者的医生费用将下降13.4%,雇主赞助保险的人的医疗总支出将下降3.4%,即每年约400亿美元。 周一发表的研究 在卫生事务中。
  • 这项研究使用了来自一家未具名的大型商业保险公司的2015年理赔数据,该数据覆盖了所有50个州的数千万条生命,该研究发现,涉及病理学家的理赔最有可能涉及网络外账单(12.3%),其次是麻醉学(11.8%),助理外科医生(11.3%)和放射科医生(5.6%)。
  • 研究还发现,在营利性医院以及提供商和付款人市场高度集中的地区,网络外计费最为常见。这种习俗最常见于阿拉巴马州,爱达荷州,密西西比州和蒙大拿州。

潜水见解:

这项研究是最近几个月显示出令人惊讶的账单祸害的众多研究之一,它使患者措手不及,并且尽管在网络内的医疗机构进行了治疗,但往往要从网络外医疗服务提供商那里支付高昂的费用。

全年以来,关于联邦政府对突击计费的禁令的谈判都在不断加剧和减弱,但是上周,两院的两党主要委员会领导人组成的两党联合小组遭到了抨击 宣布妥协 计划。  

提供者和付款者的游说者们为争取他们喜欢的禁令而费了很多钱,上周的协议似乎并没有使他们感到安抚。由于本届会议的时间用完了,议员们也面临着政府资助截止日期的反对,这使得法案今年进入白宫的机会非常渺茫。

周一,参议院卫生委员会主席拉马·亚历山大·R-Tenn将问题推迟到明年。他在一份声明中说:“我将继续竭尽所能,将令人吃惊的医疗费用保持在国会优先事项清单的顶部,直到完成为止。”

其他研究表明,出人意料的票据中最常引用的服务有 大幅增加加价 近年来,远超过通货膨胀率,多达五分之一的急诊就诊涉及网络外提供商,而其中的16% 麻醉学要求 来自网络外医疗服务提供者在网络内机构中为患者提供治疗。

耶鲁大学(Yale University)卫生事务研究的作者,学生和教职人员指出,尽管意外计费是一个主要问题,但网络外计费会带来其他问题。他们写道:“当患者没有选择并且无法避免的医生在与患者保险公司建立联系的医院工作时可以从网络中收费时,它将加强医生与保险公司进行谈判的外部选择,并提高网络支付率,”他们写道。 。 “这些较高的网络内付款以较高的保险费形式传递给所有消费者。”

研究人员建议要求医院出售捆绑式服务,其中包括经常不在网络中的专科医生的费用。医院此前曾表示,他们坚决反对捆绑服务。

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