简要

CMS试图驯服'outliers'在首选D部分药物计划中

潜水简介:

  • 根据CMS的一份报告,CMS发现为老年人建立负担得起的药品计划而建立的计划再次受到审查,因为CMS发现在某些情况下它并没有达到预期的效果。 医疗保健付款人新闻.
  • 争议的是首选的分摊费用药店的可用性,这是Medicare Advantage计划的核心。根据该报告,许多独立药房已与CMS联系,抱怨D部分计划未提供足够的网络内首选费用分担药房的访问权限。经常无法满足的城市地区标准是,90%的患者离首选的费用分摊药房2英里之内。
  • 该机构在报告中写道:“ CMS将在招标过程之后继续监控对PCSP的访问级别,我们将来可能会考虑扩大异常检查范围,以包括其他计划。”

潜水见解:

从研究中可以看出,Medicare Advantage的问题并非CMS领导者所期望的。在该计划下,农村患者获得医疗服务的能力受到了质疑。同时,那些生活在大城市中的人似乎从他们的D部分计划中得到了帮助。

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