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CMS擦洗家庭健康分组模型的计划

潜水简介:

  • 医疗保险中心&Medicaid Services已决定不继续实施基于价值的家庭健康分组模型(HHGM)的计划, 根据最终规则 released Wednesday.
  • 根据废弃的计划,用于家庭健康的Medicare支付将基于临床特征和患者信息而不是治疗发作,并增加医疗复杂患者的支付。 
  • 该机构表示,在进行家庭健康支付改革之前,需要更多时间来考虑利益相关者对拟议模式的担忧。 

潜水见解:

提供者 对CMS的决定表示赞赏 尚未最终确定HHGM,并表示将留出时间来开发一种以患者为中心的方法。

对拟议规则的评论,Medicare倡导中心(Center for Medicare Advocacy)认为该提案(将付款分成30天的增量,随着时间的推移而下降)有利于迅速康复的患者。该组织写道:“ HHGM将确保临床复杂,患有慢性疾病和功能障碍的人获得很少或没有进入,”

2018年家庭健康预期付款系统最终规则还包括对家庭健康提供者削减8000万美元,与2017年相比下降0.4%。这在很大程度上是由于《平价医疗法案》(Affordable Care Act)要求CMS补偿基于家庭的服务的超额付款。自2014年以来,该机构将60天付款率降低了80.95美元。

1月,CMS发布了期待已久的最终规则更新 家庭医疗机构对Medicare和Medicaid参与的要求。与以前的框架相比,该重点旨在以患者为中心,以数据为驱动力和以结果为导向。

随着人口老龄化,改善健康,降低成本的机会将变得越来越重要。一项CMS试点计划 将初级保健服务带入患者家中 在第二年节省了780万美元,或每个受益人大约746美元。但是,要使家庭保健计划成功,CMS需要确保广泛获得服务和充足的付款。

提起下: 付款人 政策& Regulation