CMS收到3.8K的MACRA评论
潜水简介：
- CMS已收到 3,849条评论 在 MACRA实施建议规则.
- 的 拟议规则 于五月发布。
- 对规则的早期反应 批评拟议的规则可能对小规模经营产生不利影响。
潜水见解：
的 comments varied 上 takes 和 requests. Some 好像 to be 有用的反馈， 如 ” 我谨以此信要求CMS明确承认由国家认可的认证机构提供的继续医学教育（CME）活动，作为基于绩效的奖励支付系统（MIPS）中的临床实践改进活动。” 另一位评论员 thought "too much payment emphasis is being placed 上 EHRs." Other comments 好像 to offer no improvement suggestions, such as 上 e commentator stating, "这是一场灾难。请停止使医学实践成为不可能。”
在其 给CMS的信AMA概述了该机构应采取的步骤，以确保平稳过渡到新的支付系统，以便医生有时间采取并投资于可改善患者护理水平的实践。这些步骤包括：
- 从头开始为第一年创建过渡报告期 July 1，以便有足够的时间为医生做准备，并成功启动新的Medicare付款和分娩系统；
- 为独任医生和小组实践提供更大的灵活性，例如修改低数量阈值，减轻报告负担，将实践与同行进行比较以及为这些实践提供教育，培训和技术援助；和
- 以更实用，更清晰的格式为医生提供有关其表现的及时，可行的反馈。
该组织还希望将报告要求延迟六个月至2017年7月1日。
阿莱达德的信 CMS要求对该法规进行一些更改，包括：“现在允许在MIPS报告的各个方面将独立的实践纳入“虚拟小组”，并奖励他们为参与APM而努力的临床实践和健康IT进步。 （例如仅收益分享的ACO） 除此之外，这封信还呼吁通过将MIPS下的绩效与类似规模的同行进行比较，为小型企业提供更大的管理灵活性。
HIMSS敦促CMS 扩大远程医疗技术和计划要求的作用 在最终规则中。该组织还指出：“由于从发布最终规则到2017年1月1日（计划在第一个报告期的开始）的时间很短，HIMSS建议CMS更改MIPS的“高级护理信息绩效”类别的报告期至90天。”
- MIPS应该更简化；
- 远程医疗需要在计划中扮演更大的角色；
- MIPS报告的开始日期过于激进；和
- 新的高级护理信息（将逐步淘汰有意义的使用方法）仅在第一年就需要90天的报告期。
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