简要

CMS提议Medicare Advantage于2018年将付款提高0.25%

潜水简介:

  • 如果更改,Medicare Advantage(MA)支付将在2018年增加0.25% CMS在周三提出 生效,尽管医疗服务编码可能会导致2.5%的额外增长。
  • 该机构还提出了对过度使用监测系统(OMS)中政策的更新建议,该系统的创建是为了确保该国因阿片类药物的流行而确保遵守过度使用指南。
  • 在3月3日之前,将对建议的更改发表评论,最终付款率将于4月3日宣布。 

潜水见解:

嘛 在为该国老年人群提供健康福利方面所扮演的角色的重要性预计将提高。从2015年到2016年,估计有90万受益人占MA注册人数的5%, 根据凯撒家庭基金会.

尽管自2006年以来,硕士的入学率增长率是最慢的,KFF指出,他的成长``既反映了老年人老龄化对Medicare的影响,也反映了在传统Medicare转向Medicare Advantage计划的更大受益人群中的微小转变。''. 国会预算办公室期望 该国的老龄化人口正在使用更多的社会保障并需要更多的医疗保险,以继续推动未来十年大部分联邦支出的增长。此外,医疗保健和退休计划的支出增长显着加剧了年度预算短缺。

同时,至少一些提供MA保险计划的保险公司财务状况良好。 Ť他增加了4.5% 安泰保险2016年第四季度 收入归因于Medicaid和MA计划的参与增长。然而, 位于华盛顿的Capitol Street公司的常务董事Ipsita Smolinski 告诉路透社, “ 2018年的更新仅比公寓好,我怀疑这可能会激怒某些计划。”最近在卫生事务中的一项研究发现 计划支付医院少5.6%平均 对于 服务胜于按服务付费的Medicare。

在美国与阿片类药物相关的药物过量死亡 增加了200% 在2000年至2014年之间 造成超过50,000人死亡 在2015年进入该国。付款人包括Aetna和Blue Cross Blue Shield(BCBS)和信诺(Cigna) 采取不同的方法来解决 阿片类药物 epidemic。 CMS希望改善OMS标准用于识别有滥用风险的患者的方法 阿片类药物 与CDC规定的处方保持一致 阿片类药物。它还建议D部分赞助“基于累积吗啡当量剂量(MED)方法实施硬配方级安全性编辑,以预防性预防 阿片类药物 在药房的销售点过度使用。”

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