深潜

最新的MACRA,医生收费规则可能会推动远程医疗,可穿戴设备的发展

Medicare在“质量支付计划”下以及对医生支付的最终规则将对卫生IT产生显着影响。

例如,通过浏览近3,000页的QPP规则,MIPS轨道可以刺激可穿戴设备领域的创新。同时,一些人担心大量的豁免 在规则中完成,可以阻止这种进步。 

医师收费表最终规则,据估计明年付款率将略有增加,并增加了许多远程医疗服务。那可以帮助 提供者,他们寻求现代化的做法并为患者扩展远程医疗选择。 

以下是一些其他亮点:

捆绑福利

在里面 医师收费表最终规则例如,CMS添加了远程医疗报销代码,以咨询慢性护理管理,使用低剂量计算机断层扫描进行肺癌筛查,互动复杂性,心理治疗危机和健康风险评估。新规则使远程医疗的Medicare承保代码总数达到96。

美国远程医疗协会首席政策官加里·卡皮斯特兰特(Gary Capistrant)表示,新守则标志着医疗保险正在赶上世界其他地区。 “大多数付款人不会按代码限制承保范围,因此,Medicare在增加更多代码的程度上有效地朝着同一模型迈进。”

远程病人监护(RPM)也是主要受益者。 CMS取消了RPM的代码捆绑,使医生可以寻求补偿,以收集和解释由患者远程生成,数字存储并发送给提供者的健康数据,至少需要30分钟。

Capistrant说:“这对于Medicare应对慢性病的能力来说是巨大的胜利,又向前迈出了一大步。”联邦医疗保险(Medicare)几年前涵盖了慢性病护理法规,但并未涵盖远程监控。结果是摄取非常有限。

他补充说,这使它更具吸引力,而且,作为美国最大的支付者的医疗保险(Medicare)发挥了一些良好的模型,医疗补助计划也将更容易向前推进对慢性病的远程监测。

一个“错失的机会”

不受欢迎的是CMS决定不将糖尿病预防计划(DPP)纳入技术支持的预防措施。

OmadaHealth的战略沟通和公共政策高级总监亚当·布里克曼(Adam Brickman)表示,这是PFS改善医疗保险接受者中糖尿病预防的``错失良机''。

Brickman说:“ CMS有机会让CDC认可的虚拟提供商在注重结果的报销框架中提供糖尿病预防服务,从而减轻对过度使用和奖励提供商(无论是亲自还是虚拟的)提供最佳结果的担忧,” 。 “即使CMS犹豫不决地允许虚拟提供商在收费服务系统中运营,他们也可能鼓励Medicare Advantage采取数字方式。”

他补充说,虽然Medicare Advantage计划可能包括虚拟DPP作为补充福利,但通过排除虚拟提供者,该规则将访问权限限制给了尚未准备好在其社区中使用服务的受益人。

持证人同意。他说:“这是传统上Medicare如何进行远程医疗的一个例子,并且很好地说明了为什么如此全面地覆盖远程监控,但却非常受欢迎,”

QPP为数字健康提供混合袋

转向 质量付款计划最终规则,CMS一直在谈论减轻临床医生的负担,最后的规则不遗余力地强调它正在尝试这样做. 规则 为使用健康IT的临床医生创建额外的奖励积分,例如,使用2015版认证的EHR技术。

该规则还显着提高了CMS参与高级替代支付模型的估算–从2017年的120,000名合格临床医生增加到2018年的185,000到250,000。

HIMSS联邦和州事务高级总监Jeff Coughlin说,这真是令人鼓舞的消息,他相信,如果有更多的人参加高级APM培训,数字医疗公司将更有动力去学习基于价值的护理提供的机会。

该规则通过将其纳入基于功绩的奖励支付系统路径的“改进活动”公式中,促进使用患者可穿戴设备生成的患者数据。对于Fitbit或 AliveCor 带有测量和传输用户心率和血压的产品。

Flatiron Health产品营销高级经理Nate Brown表示,虽然2018年规则的更改很有帮助,但仍然存在充分采用数字医疗的障碍,例如质量度量技术规范中的远程医疗修改器排除标准。

他在一封电子邮件中说:“数字医疗和远程医疗是医生可以使医疗服务更容易获得和负担得起的机制,随着MACRA使每家医疗机构走上基于价值的轨道,这将变得越来越重要。” “这些变化将逐步增加对远程医疗系统之间无缝数据交换的需求,并且不仅可以着重于互操作性,而且可以着眼于可用性,从而可以加快采用速度。”

此外,布朗指出,宽松的QPP豁免标准减少了使用数字医疗获得大量收益的机会。

“也就是说,在2018年期间,强调结果措施胜过过程措施,并确认按计划权重的10%引入成本似乎是该计划的开始,该计划有可能强调质量提高和成本降低, ”他补充道。

家庭医师对此表示怀疑

尽管如此,美国家庭医师学会(AAFP)并不期望这两个规则都会对远程医疗的采用和使用产生重大影响。

AAFP总裁说:“将这些服务添加到Medicare远程医疗列表中确实提供了扩展家庭医生提供的承保服务的机会,但这并不是一个重大的扩展。” 迈克尔·芒格(Michael Munger)博士通过电子邮件告诉了医疗潜水公司。提供商仍然必须应对原始站点的要求,除了少数例外,无法使用异步技术在患者和医生之间存储和转发数据。

在QPP方面,APM具有加速远程医疗采用的潜力,但“基于功绩的激励支付系统不太可能推动大量采用,” Munger补充说。

星期四的FCC 投票废除网络中立。如果以及何时采用现代工具和流程,这将如何影响数字健康和远程医疗(这两者都需要强大的Internet接入能力)将增加提供商的考虑。

提起下: 卫生IT 付款人