同行团体,针对CMS久发国际星级的调整调整了质量措施

CMS正在提议对其有争议的久发国际星级评定计划进行一些更改,游说团体和健康政策专家希望这些更改可以帮助解决一些重大缺陷。 

该程序长期以来被提供程序所抨击为任意和繁重的工作,根据自我报告的质量指标为久发国际提供了1-5星的评价。

CMS坚持以易于访问和易于理解的格式向患者提供有关久发国际绩效的信息非常重要,但它一直可以根据批评来调整公式。 久发国际一直试图完全取消排名,但未成功。

包含在“久发国际比较”网站上的一项主要建议 该机构的2021年门诊付款规则, 希望将同行久发国际分组,CMS星级评论家(包括提供者)一直在寻求这样做。

对等分组需要将报告相同数量措施的久发国际置于同一组中。有效地使用相同大小的设施进行了更多的苹果对苹果的比较,而不是广泛的概述。

CMS用于衡量久发国际质量的措施包括死亡率,再住院率和患者经历,以及这些措施中的许多其他指标 团体,一些较小的或专科久发国际无法报告。

这可能有助于提高久发国际之间的评分可比性,西北教授,卡尔加里·比利莫里亚(Karl Bilimoria) CMS提议更改之前,委托了技术专家小组CMS。他指出,CMS当前将所有久发国际分组在一起,而不管他们报告的是哪种类型的久发国际和多少措施。

Bilimoria说:“通过根据他们提交的措施数量进行比较,我们将更接近像久发国际一样进行比较。”

CMS使用七个测量组-死亡率,护理安全性,再入院率,患者经验,护理有效性,护理及时性和有效使用医学成像。

它希望将其中三个组-护理的有效性,护理的及时性和对医学影像的有效利用-合并为一个衡量组,称为及时有效的护理。 

要使久发国际获得星级评定,它们必须报告三个测量组的至少三个测量值,尽管其中之一必须是死亡率或护理安全性. CMS说,通过将三类合并为一个,更多的久发国际将能够达到这一门槛,特别是社区访问久发国际。 

CMS指出,这些CAH中有许多位于偏远地区,患者在寻求护理时选择有限。

但是,它警告说,同行分组提案取决于社区访问久发国际的参与,社区访问久发国际将自愿提交并继续这样做-尽管有些久发国际可能仍未达到获得评级的最低报告门槛。

该机构说:“ CAH久发国际在三个同等水平的团体中大约占久发国际的一半,而从总星级评定中排除CAH并不能提供足够的久发国际来进行同等人群的比较。”

CMS要进行的另一项更改是每年而不是每季度报告一次排名。它说,每年发布一次久发国际评级,将有更多的时间来更好地反映其绩效的改进或更新。

它还希望使用简单的平均值来计算组度量值。这意味着要抛弃过去使用的潜在变量模型,这是一种令人困惑的统计模型,用于为每个组创建综合得分。

Bilimoria对该调整感到乐观,并认为它们将按最初的意图更好地看待久发国际的实际质量,尽管没有完美的系统。 

在2019年他合着了一篇论文 对久发国际排名系统进行评分 自己使用可用性和误分类可能性等指标。 

这不是一个空旷的领域-Leapfrog和《美国新闻与世界报道》是其他知名的久发国际排名,尽管有时会产生矛盾的结果。

该论文将CMS模型总体上评为C级,略高于Leapfrog的C级,尽管美国新闻和世界报道的得分最高,为B级。

美国久发国际协会表示,对于CMS正在考虑的重大方法变更,感到鼓舞。即使CMS现行的久发国际星级评定方法存在重大问题,” 尽管它仍在继续深入审查提案。美国基本久发国际表示也很高兴,并期待进一步的改进。 

CMS正在寻求有关拟议变更的反馈。评论应于10月5日截止,如果定稿,则于1月1日生效。

提起下: 久发国际管理 实践管理