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基于CMS家庭的初级保健模型产生的结果好坏参半

盖蒂图片社

潜水简介:

  • 根据测试前四年的数据,CMS创新中心的演示将支付激励与基于家庭的初级保健提供模式相结合,结果显示,就慢性病受益人的久发国际保险成本节省而言,结果不一。
  • 一项奖励性支付结构在降低四年久发国际保险支出方面取得了一些成功,尽管结果在统计上并不显着。 外部报告 分析示范。第四年的结果最强劲,这是由于急症护理利用率较低(例如再入院和急诊室使用较少)而导致的,每个受益人每月减少282美元的支出(每月下降约6.5%)。
  • 但是,基于家庭的初级保健模式导致支出显着增加。在开始以家庭为基础的初级保健后的第一年,与传统的基于办公室的护理相比,Medicare每个受益人每月要多支出256美元。在第二年,这一数字飙升至每个受益人每月多367美元,尽管需要注意的是,分析包括基于家庭的初级保健实践的结果,这些实践未参加演示,因此未达到费用和质量标准。

潜水见解:

随着久发国际保健行业越来越多地将护理场所转移到社区一级,新的公司和护理模式应运而生,以满足对家庭久发国际护理人员的需求 和技术.

ResearchAndMarkets估计,全球智能家居久发国际保健市场将 达到300亿美元 到2023年,这一数字将从2017年的45亿美元增长到这一趋势,再加上对个性化,基于技术的久发国际保健解决方案的需求不断增长。

根据人口统计,人口继续老龄化 美国人口普查局,到2030年,年龄在65岁及以上的美国人所占的比例将超过18岁以下的人-随之而来的是高成本,高需求的慢性病。

专家说,随着越来越多的老年人开始享受久发国际保险,对公共支付者的压力正在上升到不可持续的水平。一种 久发国际保险董事会 上个月的报告指出,到2038年,久发国际保险总支出可能会下降至GDP的近6%,而A部分的财政储备将在2026年耗尽。

久发国际保险和久发国际补助创新中心(CMMI)测试了旨在帮助减轻联邦计划负担的新模型,同时提高了该国最弱势群体的久发国际质量。目前,该机构是 正在进行44项试验 型号,根据其网站。

在新的分析中研究的自愿示范称为 在家独立旨在减少Medicare支出,同时改善对慢性病患者的护理质量。为了有资格参加示威活动,受益人必须在过去一年中患有至少两种高成本的慢性病,​​两项日常活动受限以及至少一家医院和康复院。

在该模型下,如果家庭久发国际保健支出保持在目标水平以下,并且符合一系列质量标准,则他们可以获得财务奖励。根据先前的报告,《在家独立》 已保存的久发国际保险 前三年的收入超过4,900万美元。

这一新数据显示出不同的结果,即支付结构和护理提供模式在过去四年中降低了成本,但CMMI主任亚当·勃勒(Adam Boehler)星期四称示威游行的初步效果“很有希望” 在推特上。 CMMI说,由于示范的设计,无法衡量激励结构和护理提供模式的结合成功。

CMMI说,许多参与实践的人报告说他们改变了家庭独立组织内的组织和交付结构。这包括通过增加人员和扩大与其他提供者的关系来扩大护理协调团队,以及建立跟踪患者住院和出院情况的系统以帮助后续行动。

在头六个月中,基于家庭的初级保健实践的成本与基于办公室的实践成本相似,尽管在接下来的18个月中总体成本较高。报告发现,部分原因是家庭久发国际服务,耐用久发国际设备和临终关怀方面的支出增加。

行业意识到家庭保健行业是一个肥沃的市场。据一位研究人员称,2018年用于患者的家庭护理工具获得了所有功能的最大资助 启动健康报告,因为投资者将资金投入到可以改善家庭护理的技术中。

非营利久发国际系统Intermountain以破坏力着称,宣布了一项 家庭护理计划 针对复杂的慢性病患者,通过远程支持和监视服务,传统上仅在医院内提供的产品才可以在家中使用。

外部球员 百思买和目标 今年年初进入了家用久发国际器械市场。百思买(Best Buy)在4月中旬宣布,它将提供一种新设备TytoHome,该设备可以测量体温,上呼吸道记录和喉咙扫描以及其他生理读数,并将其发送给临床医生。

也是在上个月,塔吉特(Target)开始销售家用诊断试剂盒,用于诊断诸如莱姆病,某些性传播疾病,生育能力和更年期的状况。

从2012年6月到2016年9月,该示范活动的头四年(包括独立机构,学术医学中心和客座医师协会成员)共有14家诊所。每家诊所每年至少需要服务200名患者。该示范活动每年在全国范围内限制10,000名患者参加。

报告称:“尚未就这些发现的临床或政策影响做出明确的结论。” “我们期待着对支付激励结构分析进行额外的研究,以评估观察到的削减是否继续增长。”

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