简要

不育系'2017年最终医疗保险优势率低于预期

潜水简介:

  • On Monday, 不育系 显露 2017年Medicare Advantage(MA)的人头率低于该机构最初提出的建议 上个月 由于“风险调整归一化因子的技术更新”。
  • 平均收入是 预期吨较2016年增加约0.85%-不包括 编码敏锐度预期增长--该机构建议的利率为1.35%。总体报销额预计将增长3.05%。
  • 该更新旨在通过考虑以下因素来提高付款准确性 计划参与者的社会经济和残疾状况。

潜水见解:

不育系将对其星级评定系统进行调整,该系统旨在评估保险公司的绩效并跟踪与向参保人提供医疗服务相关的成本,以及对低收入补贴,双重合格和/或残障状况的说明。

不育系代理管理员安迪·斯拉维特(Andy Slavitt)在一份准备好的声明中说:“我们将继续加强Medicare Advantage和Medicare Part D,特别是针对那些需要在健康方面进行额外投资的参与者,例如符合Medicare-Medicaid资格的个人以及具有复杂社会经济需求的人。” 。

Slavitt补充说:“有了这些政策,我们将继续看到数百万老年人和残疾人的增长,负担能力,福利和质量得到改善。”

本月早些时候,Humana首席执行官布鲁斯·布鲁萨德(Bruce Broussard)在专栏文章中吹嘘了MA的好处,称其将健康计划和提供者的使命提高了健康和福祉,而此前的Healthcare Dive 已报告.

据CMS称,2015年首次有超过1,710万(约32%)的Medicare受益人参加了MA计划 情况说明书。自ACA以来,该计划的入学人数增加了50%以上。

其他MA趋势包括:

  • 四星级或五星级计划的入学人数比例几乎翻了三倍,达到71%;
  • 从2010年到2016年,平均计划保费下降了约10%。

此外,根据2017年开始,CMS将在两年内逐步实施Medicare雇主退休计划的替代支付政策。 公告.

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