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CMS清除路易斯安那久发国际补助'Netflix model' for hep C drugs

潜水简介:

  • CMS已批准 路易斯安那州的计划 通过使用Netflix式订阅模式的补充回扣协议在Medicaid中支付丙型肝炎治疗费用。
  • 周三的绿灯使该州的计划合法化 一月中旬,找到一家药品生产合作伙伴,让其可以无限制地获得抗病毒药物用于久发国际补助和被监禁患者的丙型肝炎治疗,并向他们支付固定的每月费用,而不是按处方付费。
  • 订阅模式将于周一生效。路易斯安那州在2月与Gilead的子公司Asegua Therapeutics签署了为期五年的合作伙伴关系,以生产这种治疗剂。

潜水见解:

路易斯安那州的久发国际补助计划或其监狱中,大约有40,000人患有常见的病毒感染,卫生部门称,这种病毒导致的死亡人数比其他所有传染病的总和还多。 2018年,只有不到3%的人口得到治疗,州政府将此问题归咎于毒品的高昂成本。

据估计,美国有300万人患有丙型肝炎,许多人可能不知道自己已被感染。诸如AbbVie和Gilead之类的制造巨头目前在市场上可获得的药物基本上可以在八周的治疗中治愈丙型肝炎,但每个治疗疗程可花费数万美元。

基于订阅的药品付款模式是一个相对较新的概念,尽管行业分析家预测,随着付款人寻找降低成本的创新方式,该计划可能会在将来推广。

根据州长杰伊·英斯利(Jay Inslee)的计划,到2030年消灭丙型肝炎,华盛顿州也有类似的协议,尽管该协议为期五年 无限许可 与AbbVie一起,预计下周开始。与纯订阅模式不同,纯订阅模式需要获得CMS的豁免许可,而华盛顿则让制药商竞标价格。该州将按照特定的丙型肝炎总支出水平进行支付,达到该基准后,每粒药仅支付几美分。

路易斯安那州的计划将以相同的方式运行。该州将把总支出限制在固定数额之内,同时为久发国际补助管理受益人和按服务收费覆盖的人无限地获得所需的抗病毒丙型肝炎治疗。

根据久发国际补助的“最佳价格”规则,制造商必须向与久发国际补助所有其他州谈判的药品的较低价格提供给久发国际补助的所有州。但是,补充回扣不受此规则限制。 CMS通过《久发国际补助计划修正案》批准了路易斯安那州的计划,授权该州通过该模型谈判自己的补充回扣协议。

路易斯安那州卫生部秘书丽贝卡·吉(Rebekah Gee)表示,路易斯安那州计划在未来五年内治疗31,000人。

但是,“最终,我们的目标是消除路易斯安那州的这种疾病,我们在这一努力上迈出了一大步,”州长约翰·爱德华兹说。

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