简要

CMS宣布基于价值的Medicare优势模型

潜水简介:

  • CMS宣布了Medicare优势基于价值的保险设计模型计划。
  • 该模型将测试赋予Medicare Advantage计划灵活性以提供有针对性的补充福利,还是减少向患有慢性病的参保人的费用分担是否可以带来具有成本效益的护理。
  • 它重点关注那些患有糖尿病,充血性心力衰竭,慢性阻塞性肺疾病,过往中风,高血压,冠状动脉疾病,情绪障碍以及这些类别的组合的慢性病的Medicare Advantage参与者。  

潜水见解:

该模型将于2017年1月1日开始,在亚利桑那州,印第安纳州,爱荷华州,马萨诸塞州,俄勒冈州,宾夕法尼亚州和田纳西州运行5年。

“ Medicare Advantage基于价值的保险设计模型满足了对Medicare Advantage计划中改善护理和降低成本的测试方法的迫切需求,并提供了更低的自付费用和保费以及为Medicare Advantage的参保人带来更好的福利的前景”,CMS副主管兼首席医学官Patrick Conway博士说。

在一个 博客文章,Conway写道:“计划可以灵活地在符合条件的类别中进行选择,并为每个类别设计单独的干预措施。通过此模型对收益设计进行的更改可能只会减少服务的成本分摊和/或提供其他服务;该模型将使注册者永远不会收到更少的利益,也不必付出更高的费用分担。”

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