简要

克利夫兰诊所,安泰保险集团(ACO)合作制定保险计划

潜水简介:

  • 克利夫兰诊所和CVS拥有的保险公司Aetna正在组成一个负责任的护理组织,并为俄亥俄州东北部的雇主启动联合品牌的健康保险计划, 这些组织星期三宣布.
  • 该计划在全国范围内将为Aetna商业计划成员提供来自克利夫兰诊所提供商的虚拟第二意见服务。他们还为全国的计划发起人创建了“心脏病卓越中心”计划。雇主通常会通过鼓励员工前往特定的高质量机构来求助于COE,以控制医疗费用。
  • 从今年秋天开始,该计划将提供给俄亥俄州几个县的某些完全自保的雇主。两家公司估计,与典型的计划相比,雇主可以节省多达10%的医疗费用。克利夫兰诊所将因达到质量和成本目标而获得奖励。

潜水见解:

随着美国处于COVID-19大流行导致的衰退中,雇主特别担心成本-众所周知,医疗保健支出是一个主要问题。

商业健康组织本周发表的一项调查发现,大型雇主 期待他们的支出 明年员工健康保险的覆盖率将增长5.3%,略高于他们之前五年的估计增长。

克利夫兰诊所首席财务官史蒂文·格拉斯在一份声明中说:“鉴于当前的经济形势,雇主正在寻找一种具有成本效益的,高质量的保险计划,该计划还为雇员提供了协调医疗和先进医疗专业知识的途径。”

这不是Aetna首次与非营利医疗系统建立合作伙伴关系。它于2017年与Banner Health成立了一家合资企业,以提供亚利桑那州的计划。该计划最近开始提供98point6的虚拟初级保健选项。

安泰 也跑 Haven 卫生保健为J.P. Morgan Chase和亚马逊员工提供计划,这些计划为健康活动提供财务奖励,并且没有免赔额。

克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)拥有18家医院,其中俄亥俄州东北部的13家医院以及200多个门诊设施。凭借110亿美元的收入和近一年的现金储备,这个非营利系统比在某些方面更能经受住医院财务遭受冠状病毒危机的打击。

CVS,  像其他商业付款人一样,尽管专家警告说,由于患者寻求延期护理,这些情况可能不会持续,但该公司在今年第二季度实现了大幅利润增长。 CVS于2018年11月完成了对Aetna的收购。

这些组织最终可能希望将保险计划扩展到俄亥俄州以外。安泰保险在全球40个州拥有超过2200万名医疗会员。克利夫兰诊所在佛罗里达州有五家医院,但也可以扩大远程医疗服务,在大流行期间,远程医疗服务变得越来越流行。

与Kaiser Permanente,Providence,UPMC和Intermountain 卫生保健这样的综合性非营利系统不同,克利夫兰诊所没有自己的健康保险部门。

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