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CBO报告显示,私人保险公司向医生,久发国际支付的费用远远超过Medicare

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广为流传的CBO报告列出了医疗保险辩论中可能丢掉保险的人投掷汽油的人数,但其他两个CBO报告也很有趣。 对于这些实体来说,较高的医师和久发国际付款是很好的选择,但对于计划成员而言,通常意味着较高的保费。

在医生报告中,CBO分析了三个私人付款人-Aetna,Humana和UnitedHealthcare-这覆盖了50个州的3900万人。这三位支付者在拥有雇主保险的美国人中占25%,在Medicare Advantage受益人中占50%。

国会预算办公室审查了21项频繁且费用昂贵的服务。国会预算办公室发现,私人保险向医生支付的费用比医疗保险高得多,尤其是对于脑部MRI而言,调强放射治疗,腹部MRI和膝关节镜检查。这些服务的最高医师付款至少比Medicare付款高出350%。与Medicare相比,私人付款人的这些程序的平均费用高出200%以上。

该报告还说,私人保险公司的医师薪酬差异很大,并且可以“基于医师竞争”和“医师与久发国际的垂直整合”。

CBO还表示,与网络内护理相比,Medicare Advantage计划对网络外护理的收费不会更高。私人付款人为网络外护理收取更多费用。 

在久发国际报告中,CBO检查了私人保险公司和Medicare Advantage计划的住院费用支付率,并将其与Medicare FFS费率进行了比较。 CBO在久发国际报告中使用了相同的付款人。

CBO发现,2013年住院的平均商业付款率为21,400美元,而Medicare FFS患者为11,400美元,略高于Medicare Advantage患者(10,700美元)。根据CBO的说法,私人保险费率平均比Medicare FFS费率高出89%。

Medicare Advantage和Medicare FFS向久发国际支付的费用几乎相同,远低于私人支付者。私人保险公司向久发国际支付的费用差异很大,而Medicare FFS和Medicare Advantage的差异较小。

私营保险公司的价格比第90个百分位数的Medicare FFS高约150%,比第10个百分位数的FFS高约45%。同时,Medicare Advantage仅比第90个百分点的平均FFS率高6%,而比第10个百分点的平均FFS率仅高2%。

医师和久发国际的付款在每个实体的成功中起着很大的作用。私人付款人向医生和久发国际提供更多收益的发现不足为奇。但是,当参议院在7月4日休会期之后再次讨论医疗改革计划时,与Medicare相比,私人保险公司向医生和久发国际支付的费用要多得多,支付方之间的差异可能成为医疗改革辩论的一部分。 

提起下: 付款人 政策& Regulation