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案件指控萨特滥收费用以寻求集体诉讼身份

联邦上诉法院 星期五统治 a 诉讼指责加州医院操作员 萨特健康 收费高昂的患者,雇主和健康保险公司将被允许寻求集体诉讼身份, 萨克拉曼多商业杂志 已报告 .

美国旧金山第九巡回上诉法院的裁决推翻了下级法院先前的一项裁决,该裁决驳回了医疗计划成员提起的该案。该决定为集体诉讼反托拉斯试验铺平了道路,该试验旨在检查卫生系统是否正在利用其在加利福尼亚北部的优势地位来推动包括其所有医院在内的合同。

到底是什么

康斯坦丁·坎农(Constantine Cannon)的合伙人兼律师,原告首席律师Matthew Cantor告诉Healthcare Dive 原告声称已签订合同,要求健康计划购买萨特在加利福尼亚北部提供的所有医院服务。

萨特(Sutter)“利用这些市场的更大力量对这些医疗计划说,他们还必须在其他地方购买萨特医疗(Sutter Health)医院服务,不仅需要购买,而且还必须以更高的价格,具有竞争力的价格购买这些萨特服务。 ”,康托尔补充说,这反过来又增加了医疗计划中医疗服务的费用。坎托尔说,这些较高的成本然后被下游发送给保险保单持有人。

康托尔说:“原告试图追偿由于这种搭售安排而产生的多收费用。”

驳斥

萨特坚定地表示,指控实际上没有根据。 SBJ引用Sutter公共关系总监的话说:“原告关于我们要求将所有医院纳入合同的指控完全是错误的。” 卡伦·加纳(Karen Garner)。 ”我们有许多协议,其中仅包括我们的一些医院和医生。”

同时,萨特对相关案件并不陌生。在2014年的另一起案件中,美国食品和商业工人联合会&雇主福利信托认为,该系统要求健康计划将所有Sutter医院纳入其网络SBJ 已报告 .

在那之前, Sutter在2013年以4600万美元的价格和解了一个举报官诉讼,此举指控该公司通过模糊的麻醉计费方式多收了付款人。加州保险专员戴夫·琼斯(Dave Jones)称这次和解是“创纪录的付款”,是“开放医院收费以接受公众审查的开创性步骤”, 医疗金融 已报告 .

2011年,萨特(Sutter)支付了140万美元以和解 指控称它为输液治疗和碎石术服务向Medicare收取了超额费用,即Novato Patch 已报告 。 Garner告诉媒体Sutter同意并为此付费,并补充说:``诚实和正直是我们整个组织价值观的基石,我们努力始终做正确的事。一旦犯了错误,我们就会承认并纠正错误。''

含义

坎托对《医疗保健潜水》杂志说:“在我看来,这是一个典型案例。”他指出联邦贸易委员会对医院的安排表示关注。“强大的医院系统有能力提高医疗价格。医疗计划别无选择,只能承担这些被迫的,更高的费用,因为(如果他们拒绝了)那么就没有了。一个人会购买他们的保险。”

坎托指出,“必须具备”的系统能够以各种方式(包括捆绑安排)提高医疗服务的价格。

他说:“这是对医院服务人员如何看待这些绑架安排与健康计划的试金石。”因此,Cantor指出,此案是关于试图通过卫生系统停止这些医院的市场支配活动,以减少医疗费用。

他总结说:“我们打算大力起诉它。”

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