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加州蓝盾在回扣中打了集体诉讼

潜水简介:

  • 参加者起诉加州蓝盾,他们争辩说保险公司还欠其成员 由于2014年久发国际损失比率计算错误而获得3500万美元的回扣。
  • 集体诉讼由Becky Ebenkamp和Rebecca Morris提起并提起诉讼 代表那一年的446,000多位个人保单持有人。
  • 此事最初是在 抱怨 由前Blue Shield公共政策总监迈克尔·约翰逊(Michael Johnson)创立,自2015年离职以来,他曾领导该公司面临多项挑战。

潜水见解:

辩论中,Blue Shield是否合适 在2014年MLR的计算中,有4460万美元的久发国际费用索赔不当,批评家说,这些行政错误被归类为久发国际支出。

虽然Blue Shield坚持认为有关该规则的指控是错误的 久发国际损失率,原告的案件吸引了一位著名的首席律师,这为该论证提供了依据,现代久发国际保健 已报告.

久发国际损失比率规则要求保险公司销售个人计划,至少将所收取保费的80%用于久发国际或“质量改进活动”,否则将差额退还给其会员。

保险公司告诉《现代久发国际》:“我们认为这些指控是错误的消息,是不正确的,而且我们遵守了有关久发国际损失率的所有规定。”

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