简要

蓝十字 spends $65B on value-based claims

美元摄影俱乐部

潜水简介:

  • 蓝十字 Blue Shield今天宣布,他们每年花费650亿美元-他们所支付的医疗索赔的大约20%-用于“基于价值的”医疗服务。 
  • 保险人说, 会员计划的投资组合超过350个“在49个州进行的本地开发的,基于价值的计划”,其中包括与215,000位医生的合同。 
  • 根据BCBS的说法,提供商合同包括绩效计划薪酬,基于情节的支付计划,以患者为中心的医疗院和ACO。

潜水见解:

……并继续朝着基于价值的护理(在所有的许多迭代中)前进。 BCBS并非唯一押注放弃按服务收费的保险公司。 UnitedHealth预计,到2018年责任医疗合同将增加一倍以上(从300亿美元增加至650亿美元),而Aetna还表示其医疗索赔成本的20%用于基于价值的护理。 

更大的问题是行业如何定义“基于价值的护理”。这是付款人,提供者,患者权益倡导者和政策制定者经常使用的一个词,但是正如BCBS的本地合同“投资组合”所表明的那样,“基于价值的”护理在不同的患者人群中意味着完全不同的事物。 

提起下: 付款人