简要

中庭健康同意停止反转向做法

潜水简介:

  • 美国司法部,北卡罗来纳州检察长办公室和Atrium Health已达成协议,根据该协议,总部位于北卡罗莱纳州夏洛特市的卫生系统将不与付款人和提供者在合同中使用``合同中的反竞争指导限制''夏洛特地区 美国司法部 说过 .

  • 该和解解决了涉及Atrium的操纵限制的民事反托拉斯诉讼,司法部称,这阻止了付款人“促进创新的医疗福利计划和向消费者提供更具成本效益的医疗服务”。

  • 根据协议, 中庭健康说 和解协议不包括承认自己有任何不当行为或证明其违反法律。卫生系统没有受到处罚或罚款。

潜水见解:

该案涉及司法部一个相对较新的目标-操纵限制。

付款人可以制定计划或缩小或分层的网络,将会员驱使到高质量的医疗服务提供者或低成本的医生或机构。这些做法背后的想法是在降低支出的同时提高护理质量。

美国司法部声称,Atrium利用其市场力量作为主导的医院系统来阻止付款人鼓励人们选择更高质量的医疗服务提供者。

政府于2016年6月将Atrium称为Carolinas HealthCare System提起诉讼。它声称卫生系统不允许转向。中庭是北卡罗来纳州最大的医疗保健系统,在卡罗来纳州拥有9家综合急诊医院,并在两个州拥有,管理或与40多家医院有分支机构。其旗舰机构卡罗来纳州医疗中心是该州最大的医院。

 

助理司法部长马坎·德莱希姆(Makan Delrahim)在一份声明中说,反托拉斯执法是保护消费者免受医疗费用上涨影响的关键。 ”通过消除限制比较购物和限制医疗保健提供者之间竞争的限制,今天对我们的反托拉斯行动的解决方案使夏洛特地区的消费者在做出至关重要的医疗选择时可以从竞争中受益。”

北卡罗莱纳州西部地区的美国检察官R.安德鲁·默里(R. Andrew Murray)在一份声明中说,该协议将导致夏洛特地区的人们从医疗服务提供者那里获得“适当的,高质量的治疗”,“他们会以合理的价格选择”。

中庭坚称它没有做错任何事,并指出没有处罚。卫生系统官员说,这个问题涉及2001年签订的合同中的措辞,其中包括提供“平等竞争患者机会”的措词。

付款人越来越多地转向分层和狭窄的网络。他们还将成员从急诊医院等高成本设施转移到独立的急诊室和影像中心,初级保健医师办公室,急诊中心和零售诊所等低成本场所。

将更多的患者转移到这些地点被视为控制医疗保健成本的关键,因此,司法部在未来几年中可能会继续进行反转向诉讼。

提起下: 付款人 卫生法