简要

阿瓦雷尔说,协会的健康计划将提高ACA市场溢价

潜水简介:

  • 协会的健康计划将在个人和小团体市场上带来更高的保费,并增加未投保美国人的数量, 根据一份新报告 阿瓦雷尔为美国的健康保险计划做准备。

  • 离开那些市场寻求久发国际的个人和小型企业将导致不利的选择,这将增加利率,并可能导致付款人离开那些市场。

  • 如果 劳工部的拟议法规 据Avalere估计,到2022年将有240万人至430万人加入久发国际。其中,个人市场的人数在70万人至120万人之间,小型市场的人数在170万人至320万人之间。

潜水见解:

DOL计划与唐纳德·特朗普总统的 行政命令 and 更大的策略 to weaken the ACA,这将扩大资格,并使久发国际不受某些《 Affordable Care Act》法规的约束。

久发国际不需要提供ACA要求的10个基本健康益处,也不必遵守社区评级要求。 

拟议的规则还将允许一个地理区域内甚至跨州界的小公司联合起来形成久发国际。另外,久发国际不会仅限于“共同利益”,例如在同一行业中运营。取消这些限制将为久发国际提供更多机会,但也不会提供其他商业计划所享有的保护。 

商界对久发国际提案表示赞赏。 全国零售联合会 称之为“常识性改革”。

NRF政府关系高级副总裁David French说:“大街上的零售商需要更多负担得起的医疗保健选择,并需要与大型公司有一个公平的竞争环境,这些公司更能谈判降低保险成本。”

但是,作为这份报告的发起人的保险业警告说,该计划会掠夺健康患者的危险。

“我们担心这会创造或扩大替代方案, 健康保险的并行市场, 这将为消费者带来更高的保费, AHIP在12月的一份声明中说。

久发国际通常涉及小型企业,这些企业组成一个协会来覆盖其员工。据久发国际称,久发国际曾经是一种覆盖数百万人口和小型企业的热门选择,但在2017年,该公司仅覆盖6%的雇主,雇员人数少于250名。 凯撒家庭基金会.

久发国际的下降发生在ACA中。 ACA包含要求将久发国际与个人和小组市场计划一样对待的法规。这意味着,层次分析法必须涵盖已有疾病的人。此外,各州也不能免除久发国际不受影响其他商业付款人的规则和标准的约束。

尽管特朗普政府预测久发国际将提供负担得起的健康保险,但Avalere表示,离开个人市场(包括ACA交易所)的人们以及小规模市场将创造不稳定的市场。据阿瓦雷尔说,这种不稳定将导致这两个市场的付款人提高保费。

该报告预测,个人比率将增加2.7%至4%,小团体将增加0.1%至1.9%。费率上涨与更健康的入学者相关,而这些人离开了那些计划的久发国际。到2022年, 阿瓦雷尔表示,由于个别市场的保费上涨,将有13万至14万人没有保险。

从表面上看,这对于加入久发国际的人来说是个好消息。 阿瓦雷尔表示,新久发国际的年度保费将为:

  • 比小额市场的年度保费低1,900至4,100美元。
  • 到2022年,比单个市场的年保费低8700至10800美元。

但是,阿瓦雷尔表示,与个人和小团体市场相比,较低的保费将带来较少的利益和较高的自付费用。

“ 久发国际提议的规则在当前政府的领导下继续朝着增加监管灵活性的趋势发展。尽管这种灵活性可能会导致某些人(尤其是年轻,健康的个人和小团体)的保费降低,但它可能会进一步从个人和小团体市场中进行逆向选择,这可能导致这些市场的保费增加并创造更多的市场不稳定。

阿瓦雷尔不是第一个对久发国际发出警告的组织。去年美国精算师学会 他说,当低成本团体和个人去参加久发国际并将高成本人员留在传统计划中时,久发国际可能会“分散市场”。另外,来自 乔治敦大学健康保险改革中心 警告说,扩大久发国际可能会导致失去患者保护。

提起下: 付款人 政策& Regulation