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AMA说事先批准增加了,从而影响了护理的连续性

盖蒂图片社

潜水简介:

  • 在过去的五年中,事先授权要求的数量有所增加,据医生称,有85%的医生说这种做法干扰了护理的连续性。 新调查 来自美国医学协会。

  • 周二发布的对1000名医生的调查发现,超过三分之二的人表示,他们很难确定处方或服务是否需要事先授权。不到10%的人说他们与一项健康计划签约,该计划允许可以使提供者免于要求的计划。

  • 根据报告,大多数事先授权是通过电话或传真获得的。略超过20%的医生表示,他们的EHR允许进行电子批准,这样可以提高效率。 

潜水见解:

AMA和类似的团体 美国家庭医师学会 认为付款人需要改善事前授权程序。在与调查结果一起发布的声明中, AMA向保险公司收取了“拖延和反对年”以进行事先授权改革。

一群密歇根州的医疗组织聚集在一起 健康迫不及待 抗议事先授权。 对此行为的批评者声称,要求付款人批准某些服务会导致护理延误和中断。

但是,付款人将事先授权视为限制不必要护理的重要成本控制。事先的授权在华盛顿也有他们的支持者。 政府问责办公室 报告发布 2017年发现,截至2017年3月,Medicare的事先授权节省了19亿美元。 特朗普政府的拟议预算还包括扩大的医疗保险事先授权措施。

但是,提供者抱怨该过程很繁重并且会影响患者的护理。 美国家庭医师学会 称执业家庭医师为“第一行政负担”。

尽管手动的事先授权被认为很麻烦, 电子事先授权 已经证明可以加快流程并节省资金。自动化预先授权可以减少提供者和患者的等待时间,并可以节省成本。的 负担得起的质量医疗保健委员会 估计电子方式每笔交易可以节省$ 6.84。

付款人知道手动事先授权存在问题。 美国的健康保险计划和蓝十字蓝盾协会与AMA,美国医院协会,美国药剂师协会和医疗集团管理协会一同成立。去年,这些组织发布了“关于改进事先授权流程的共识声明”。  

小组一致认为需要进行改革。但是,最新的AMA调查发现提供商尚未看到任何改进。调查结果呼应了二月份的AMA报告, 超过四分之一的医生 先前的授权会导致“严重或威胁生命的事件”。

AMA主席芭芭拉·麦卡尼(Barbara McAneny)在周二的声明中表示,事先获得批准可能会不利于寻求阿片类药物使用障碍治疗的人,这可能是致命的。 ”AMA敦促所有健康保险公司与医学界一起制定重要的立法,这是扭转阿片类药物流行的重要一步。”

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