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Altarum推出基于价值的报销承包公司

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潜水简介:

  • 位于密歇根州安阿伯市的Altarum有 成立了新公司Payformance Solutions,以帮助付款人和提供者浏览基于价值的偿还合同。
  • Payformance作为中立的第三方运营,以弥合差距并促进健康保险公司与提供者之间的协作。
  • 对于付款人,Payformance提供协同分析,报告和付款优化解决方案,以帮助建立和管理基于价值的付款程序。对于提供商来说,有工具可以设计,签订合同并参与基于价值的计划,此外还提供用于监控绩效和衡量现金流量的实时数据。

潜水见解:

借助Payformance Solutions,Altarum的目标是克服难题:使付款人和提供者的财务目标与患者的病情保持一致。

《平价久发国际法案》带来的改革以及久发国际保险优势市场的增长为久发国际服务提供者和付款人创造了新的机会。付款人通常会与一个区域中的多个提供商签约,这可能导致敌对的谈判。

“在某种程度上,[提供者]所付出的每一美元,就是他们向竞争对手所付出的每一美元,”新兴健康保险公司Bright Health的联合创始人兼首席久发国际官汤姆·瓦尔迪维亚(Tom Valdivia)说, 告诉Healthcare Dive earlier this year.

承包和咨询公司Healthcents的首席执行官史蒂夫·塞尔布斯特(Steve Selbst)表示,尽管基于价值的护理有所增加,但大多数付款人提供的合同还是作为有偿服务合同的附件而制定的。他在一份声明中写道,付款人通常会因达到某些质量指标而提供大约5%的奖金。 2016年3月LinkedIn帖子,添加提供商应协商这些奖金的条款。

向基于价值的报销的转变也引发了提供者赞助的健康计划的增加。在这些情况下,提供商会通知付款人他们有兴趣成为付款人网络的一部分,甚至可以要求特定的费率。

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