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AHA:大多数医院都看到Medicare RAC评论

潜水简介:

  • 美国医院协会正在进行的一项调查得出的结论是,2013年第三季度,恢复审核承包商与十分之九的医院进行了接触,与第二季度的水平相似。
  • 调查发现,到2013年9月底为止,有2,452家医院做出响应,其中2,164家报告了RAC活动,其中68%的医院在13年第三季度期间花费超过10,000美元来管理该过程。
  • 自2013年第一季度以来,累积医疗记录增长了13%,同期报告的复杂综合审计拒绝记录增长了28%;此外,医院报告到第三季度的拒绝付款额为25亿美元。

潜水见解:

RAC活动虽然很痛苦,但对于外部观察者来说似乎是合理的-毕竟,CMS确实需要确保Medicare付款合法,对吗?然而,从我们所看到的现实来看,RAC正在迫害无辜者和有罪者。毕竟,正如调查所指出的那样,第三季度审查的记录中有56%没有包含不当付款。众所周知,上诉过程中有很大一部分RAC决定被撤消。对于这个编辑器来说,就像多年来一样,似乎很清楚需要重新使用RAC。

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