简要

ACO贸易组织表示,Medicare计划在2016年节省了8.59亿美元

潜水简介:

  • Medicare共享储蓄计划(Medicare Shared Savings Program)是最大的基于价值的问责医疗组织计划,2016年节省了8.59亿美元, 根据分析 来自Dobson |达万佐&全国ACO协会(NAACOS)的准成员。

  • 该计划包括561名ACO和1,050万患者,在考虑到为实现支出和质量目标而向ACO支付的奖金后,在2013年至2016年之间为Medicare信托基金节省了超过6.6亿美元。

  • NAACOS表示,自2013年以来,ACO节省了Medicare 26.6亿美元,远高于CMS估计的16亿美元。

潜水见解:

多项研究表明,使用ACO可以节省CMS程序的成本。在九月, CMS说 MSSP 在2017年支付给责任医疗组织的奖金后,为Medicare节省了3.14亿美元。总体而言, ACO节省了11亿美元 CMS与提供商共享了7.8亿美元的节余。

ACO被视为改善护理协调和控制成本的一种方法。这些计划赋予提供商更多的责任,他们可以通过达到质量和支出目标来获得奖金。

NAACOS总裁兼首席执行官克利夫·高斯(Clif Gaus)在周三的一份声明中表示,ACO需要时间来展示成功。

"鉴于收集和分析数据的自然滞后时间,以及公认的趋势(ACO需要几年才能开始显示结果),我们只看到了国家在负责任医疗方面的投资回报率的开始,”高斯说。甚至没有提到ACO所产生的质量收益,而质量收益也是巨大的。”

在新的分析中,研究人员将ACO支出与非ACO提供商进行了比较,以找出潜在的节省。研究人员发现,随着提供者获得经验和学习最佳实践,该计划的每一年中,MSSP的总节省额都增加了。

A 最近的Avalere分析 还发现,MSSP ACO在程序中使用的时间越长,可以节省更多的钱。报告发现,长寿对省钱的影响大于要求ACO承担风险的影响。

Avalere的主管John Feore, 告诉Healthcare Dive 在9月,财务上的成功需要时间。提供者需要改变操作和医生的行为,对基础设施进行投资,重新设计护理并获得医生的认可。前期成本也使早期很难赚钱。

但是,Feore表示,到第四年,ACO“已经多次进行了受益人分配,基准预测,财务对账和质量绩效审查流程,并且可能会更轻松地按照该计划的要求进行运营。”他补充说:“您不能仅仅做出改变,就期望每个ACO在第一年都能取得成功。”

MSSP 即将发生变化-来年的潜力更大。 CMS最近宣布,将允许已在12月结束协议的MSSP ACO自愿延长六个月。该机构还取消了八项MSSP质量措施,以减少法规。

其他潜在的变化将给反对该想法的ACO提供者带来更多风险。 在九月, 九个组织致信 CMS管理员Seema Verma反对 建议的变更 到MSSP。尽管这封信支持改变基于价值的合同并减轻监管负担,但这些组织还是表示要求供应商在两年而不是六年后承担风险,并将提议的共享储蓄率从50%降低至25%。

提起下: 付款人 金融 政策& Regulation