简要

认证小组更新广泛使用的质量指标

盖蒂图片社

潜水简介:

  • 全国质量保证委员会正在就其医疗效果数据和信息集(HEDIS)措施的变更征求健康计划,购买者和其他利益相关者的反馈。
  • 建议更新 包括评估药物滥用疾病以及产前和产后抑郁症护理的新HEDIS措施,以及对现有措施和适用于多种措施的措施的修订。
  • NCQA还提议淘汰五项措施,并缩短HEDIS健康计划消费者对健康提供者和系统调查的消费者评估。

潜水见解:

与CMS签订NCQA合同,Medicare Advantage计划使用HEDIS措施评估其提供商网络内的绩效。随着MA参与度的增加- 2240万人 报名参加2019年的覆盖范围,与去年同期相比增长了6.8%,并且由于整个医疗领域更加关注质量指标,因此HEDIS的任何变化都将受到密切关注。

新的措施和变化反映出人们越来越意识到行为健康和预防保健的重要性。除了药物滥用障碍以及产前和产后护理,NCQA还提出了一种新的方法来评估阿片类药物使用障碍的药物治疗。

还提出了许多当前措施的建议,其中包括对精神分裂症患者坚持使用抗精神病药物以及高剂量使用阿片类药物。

针对老年人的一些更新。一种是减少满足功能状态评估要求的选项,同时鼓励文件标准化。另一个寻求将评估不当使用药物的两项措施与最新建议保持一致。

该更新还将扩大旨在限制不当使用抗生素的若干措施的年龄范围和产品线。它将增加高风险的人类乳头瘤病毒检测,作为宫颈癌的主要筛查选择。

NCQA还建议将远程医疗纳入某些HEDIS物理健康措施中,并增加使用数字格式以增加临床数据交换。具体来说,该小组呼吁逐步将数字格式添加到HEDIS措施中,并将电子临床数据系统报告标准添加到针对患有ADHD药物的儿童的乳腺癌筛查,结肠直肠筛查和后续护理的措施中,以在传统基础上自愿报告。方法。

拟议的退休措施包括五项措施,以评估门诊护理,综合医院的住院急诊服务和服务,类风湿关节炎的抗病抗风湿药物治疗,老年妇女的骨质疏松症检测以及在儿童和青少年中同时使用多种抗精神病药。 

NCQA指出了在放弃抗风湿药和骨质疏松症措施方面的证据和有效性问题。该小组表示,在儿童中使用多种同时使用的抗精神病药物的措施“极低,整个计划的表现差异很小。”

推荐读物:

提起下: 卫生IT 付款人 医院管理 政策& Regulation