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穆迪(Moody)学术医疗中心在转向以价值为基础的护理方面面临阻力's says

潜水简介:

  • 穆迪(Moody's)一份新的投资者服务报告警告说,随着医疗保健市场继续向基于价值的支付模式转变,学术医疗中心的某些特征(将其与其他类型的提供者区分开来并有助于信贷质量)也将阻碍其改变能力。
  • 与医学院和大学的附属机构,研究能力和高端临床护理的增值费用可能难以为寻求更经济有效的护理服务的保险公司辩护。
  • 报告称,为缓解这些挑战的影响,AMC可能需要与社区医院合作以建立本地医师网络并分散收入来源,但此类举措也会增加信贷风险。

潜水见解:

尽管财务压力并不是推行新安排的唯一原因,但在当今基于价值的医疗环境中,财务压力是一个考虑因素。伙伴关系可能会有所帮助,但是如果付款人辛苦工作,AMC的行业将变得越来越困难。

穆迪表示,由于它们提供高端服务,住院病人对AMC的需求将继续超过非AMC,甚至吸引来自其直接所在地之外的患者。但是,随着AMC和非AMC都将更多的护理转移到门诊,这一差距将缩小。

报告还指出,AMC提供的医疗服务更为复杂,要求他们在药品,医疗设备和其他用品上花费更多,占总收入的一部分。 AMC的Medicare病例组合指数也往往比非AMC高(大约为2,而2017年为1.6),这表明高成本病例数量更多。

穆迪表示,除了照顾病人的费用外,AMC还面临与教学和研究义务有关的额外费用。例如,一些AMC(例如杜克大学医疗系统)会向拥有或与之有联系的学校支付可观的费用。经营医学院校的资产管理公司也可能面临紧缩的利润。

同时,穆迪表示,在过去几年中,AMC的经营现金流利润率比非AMC的要好,但非AMC的手头现金要略多。报告说:“我们预计,在基于风险的基于价值的全额报销模型将仅逐渐占据主导地位且AMC仍可利用其独特特征的环境中,这些趋势可能会继续下去。”

穆迪仅给予两家AMC正面的评价:佛罗里达州的Shands教学医院和诊所公司以及俄亥俄州的大学医院卫生系统公司。

匹兹堡大学医学中心,芝加哥大学医学中心,田纳西州范德比尔特医学中心和费城托马斯·杰斐逊大学医院等九个AMC受到负面评价。分析中的其余32个被认为是稳定的。

报告说,为了抵消所有这些挑战并保持可靠的信用等级,AMC可以通过与社区医院合作或收购社区医院来扩展其医师网络。

报告还补充说,他们还可以寻找机会分散收入来源,并利用340B药品计划和特殊药房福利等联邦采购计划,这可以帮助增加营业收入。报告称:“例如,Fairview(明尼苏达州的医疗服务)将继续严重依赖其高利润的药房部门,该部门约占其2017财年收入的20%。”

提起下: 付款人 金融 医院管理