简要

ACA大幅削减了未投保率,但有多少人可以'无法负担得起

潜水简介:

  • 2010年通过的《平价医疗法案》(Affordable Care Act)及其六年前通过的法案将美国的未投保人数减少了近一半,从2010年的4,990万减少到2017年的2,560万。尽管如此,许多人获得医疗服务的需求仍未得到满足 周一发表的一项研究 在《 JAMA内科》中
  • 在1998年至2017年之间,由于这样做的相关费用而无法看医生的美国人口比例从11.4%上升到15.7%,尽管在有保险和无保险的情况下差异甚至更大。在患有慢性疾病的人中,看病的能力也有所增加,接受乳房X线照片的妇女比例下降了。
  • 这项由哈佛医学院,剑桥健康联盟和亨特学院的医师和研究人员撰写的研究表明,缩小医疗服务提供者网络以及增加自付费用和自付费用可能会推动这一趋势。

潜水见解:

近年来,越来越多的人获得了保险,但更多的人也为此付出了沉重的负担,这不仅负担了他们的皮夹,而且威胁着他们的健康。

该研究的作者分析了1998年1月至2017年底疾病控制和预防行为风险因素监视系统中心的20年数据。这些数据专门针对18至64岁的成年人,总计约360,000。

在此期间,用于医疗保健支出的经济比例从13.3%上升到17.9%。同时,该调查中未投保者的比例从1998年的16.9%下降到2017年的14.8%。在非裔美国人中,这一比例从22.1%下降至16.6%。

尽管负担不起看病的人口比例上升了4.3个百分点,但有医疗保险的人和没有医疗保险的人之间的差异惊人。

在研究期间,那些没有保险的人中,那些无法负担看医生的人从32.9%上升到39.6%。总的来说增长了20.3%。但是在那些有保险的人中,那些负担不起医生的人从7.1%上升到11.5%-增长了近62%。

这项研究还附有由密歇根大学医疗政策与创新研究所所长John Ayanian撰写的评论。他指出,尽管ACA大大增加了被保险人的数量,但那些收入大约是联邦贫困线400%(一个四口之家约为103,000美元)的中产阶级和上层中产阶级美国人却感到受了挤压。他写道,该小组“自2012年以来未见自付费用减少,健康保险保费大幅增长了23%”。

这项研究引起了人们的关注,即那些无法看医生的人,特别是那些患有慢性疾病的人之间的差距越来越大。作者观察到:“医疗的财务障碍与心血管疾病和高血压患者的住院率增加和健康状况恶化以及糖尿病患者的发病率增加有关。”

该研究还指出,在美国看医生的经济障碍比其他国家要严重得多。经济合作与发展组织得出的结论是,由于成本原因,全球仅9.1%的人不去看医生-在美国,这一比例高出72.5%。在邻国加拿大,只有1%的公民负担不起看医生的费用。

提起下: 付款人 政策& Regulation