简要

ACA交流在艰难的岁月中表现出稳定

潜水简介:

  • 尽管过去两年来威胁和努力破坏华盛顿的法律,但《平价医疗法案》的交流已经站稳了脚步。 新的城市研究所报告 由罗伯特·伍德·约翰逊基金会资助。

  • 左倾智囊团的论文显示了这种稳定的例子,包括今年交易所中的付款人增加以及保费适度增长。一年之后,少数公司退出,其余付款人大大提高了保费。

  • 现在,个人强制性罚款已经消失了,几乎所有美国人都可以选择短期计划,但是付款人已经找到了如何使交易所盈利的方法。

潜水见解:

2018计划年度有多个因素 在交易所中与付款人竞争。特朗普政府抨击ACA,而共和党控制的国会试图废除里程碑式的法律。

唐纳德·特朗普总统还结束了对保险公司的费用分摊削减补贴,这有助于保险公司支付最昂贵的会员费用,缩短了开放注册期,并削减了推广和注册援助计划。相应地,付款人开始明显增加保费。

在经历了这些风暴之后,保险公司现在正在交易所中获得成功,从而诱使他们进入或重返市场,而其他保险公司则在扩大其足迹。

“ 2019年,保费增长通常较低,在某些情况下,保费相对于2018年有所下降……2019年的涨幅较小是由于保险公司针对2018计划年度的不确定性和政策变化进行了过度调整;设定了高于必要水平的保费。因此,2019年的保费被缩减。”

付款人继续探索降低风险的方法。这些努力包括HMO和 狭窄的提供商网络,这限制了患者的选择范围,但可以帮助保险公司控制成本。

都市研究所说,交易所的付款人一直在与首选的提供者组织作斗争。原因之一是这些计划对具有更多医疗保健需求的人具有吸引力。报告称:“由于价格上涨,更广泛的网络价格上涨,PPO产品竞争困难。在农村地区,由于供应商稀缺和合并,建立狭窄的网络极为困难。”

对于2019年,国会将对几乎所有美国人都必须拥有健康保险的个人任务规定的罚款定为零。此外,政府还扩大了短期计划和协会健康计划。这些行动有望导致人们逃离ACA交流。

但是,城市研究所表示,大多数付款人认为这对许多人来说不是“有吸引力”的选择,因为该计划并未包括ACA的保费税收抵免来帮助支付保险费用。也就是说,该报告称,“短期计划的影响预计将在2019年及以后期间增加”。

城市研究所的结论与过去一年中的其他报告相呼应,包括 凯撒家庭基金会简介 发现付款人回到了ACA之前的盈利水平,并反映成功 在最近的收益报告中突出显示。经过多年的亏损,保险公司已经找到了立足点,并在交易所赚钱。

很快就会出现一个关于特定付款人如何做的更好的想法。 联合医疗ACA足迹很小,是迄今为止唯一公布2018年第四季度收益的主要付款人。ACA足迹不断扩大的付款人(如Centene和Oscar)将很快提供其季度业绩。

不过,那还不能完全了解市场。 ACA交流参与者中有很大一部分是非营利组织,例如Blue Cross Blue Shield和Kaiser Permanente。

可能影响今年交易的另一部分是 政府关闭 。批评人士担心停工可能会影响消费者支付护理和保费的能力,并损害付款人的底线。此外,美国国税局可能会延迟处理ACA税收抵免。

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