简要

NEJM研究显示,三分之一的玛丽亚飓风死亡是由于医疗保健中断造成的

潜水简介:

  • 去年,飓风玛丽亚对波多黎各的死亡人数进行了新的更高的估计,将三分之一的死亡归因于医疗服务的延迟或中断。大约十分之一是飓风本身造成的。

  • 在飓风“玛丽亚”袭击后,联邦政府的官方统计数字为64人死亡,这“大大低估了”风暴的实际负担, 研究在新英格兰医学杂志 总结。
     
  • 根据全岛家庭的随机样本,哈佛大学的研究人员估计,9月中旬至去年年底之间,每千人中有14.3例死亡,或该期间超标死亡4,645例。

潜水见解:

暴风雨破坏了各种服务。家庭平均无电84天,无水68天,无手机41天。在偏远地区,整个研究期间83%的家庭没有电。

近三分之一的家庭报告说难以获得医疗服务。最常见的是无法用药(14.4%)和对电动呼吸设备的需求。其他问题包括封闭的医疗设施(8.6%)和医生缺席(6.1%)。在某些偏远地区,8.8%的受访者表示无法通过电话获得911服务。

这项研究说:“在我们的调查中,中断医疗服务是飓风过后几个月持续高死亡率的主要原因,这一发现与广泛报道的卫生系统中断相符。” “如今,医疗保健中断正在加剧自然灾害中的发病率和死亡率。”

该发现与最近的发现相吻合 卫生安全中心项目团队报告,发现美国医疗保健系统没有做好充分准备来应对大规模灾难。

罗伯特·伍德·约翰逊基金会(Robert Wood Johnson Foundation)资助的研究发现,联邦医院防备计划(特别是建立医疗保健联盟)提高了对小规模灾难的响应能力。但是,对于诸如飓风,野火,大规模枪击以及像流感这样的健康暴发等复杂而大规模的灾难的准备工作可能会使服务提供者和社区不堪重负,尤其是在关键基础设施遭到破坏时。

该报告呼吁建立灾害资源医院网络,并在准备和响应助理部长办公室内制定一项新计划,该计划专门用于灾难性卫生计划,以及其他建议。 CHSP报告还指出了远程医疗和其他技术将灾难受害者与实时远程临床援助联系起来的机会。

实际上,在飓风哈维(Harvey)和艾尔玛(Irma)灾后,远程医疗发挥了重要作用,来自五个沿海州的州长放松了对州外医疗服务提供者的限制。根据一个 兰德公司分析,有2000多人在飓风的道路上向“按需医生”寻求服务,其中63%是首次使用。常见的请求包括对慢性病的帮助,处方补充,背部和关节疾病以及关于治疗伤害的建议。

在医院关闭,道路淹没和其他问题之后,On Demand Doctor只是众多提供非紧急医疗服务的远程医疗提供商之一。

医用无人机也被用于改善自然灾害的应对能力。在密西西比州,研究人员为无人机配备了远程医疗套件,其中包括诊断和医疗设备,以及视频指导和全息界面,可让医生远程与旁观者或受害者互动。

“我们认为我们已经非常接近可以在下一个飓风季节使用的解决方案,并且希望能够在各种紧急情况中使用,包括像在拉斯维加斯看到的龙卷风和大规模枪击事件,爆炸和车祸以及偏远的荒野类型。密西西比州哈蒂斯堡的威廉·凯里大学整骨医学学院副院长兼灾难医学专家Italo Subbarao, 告诉Healthcare Dive 去年底

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