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$ 6B欺诈破灭包括众多远程医疗计划

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潜水简介:

  • 联邦机构已在全国范围内向345人收取了费用,其中包括100多家医疗服务提供者和4名远程医疗主管,他们提交了超过60亿美元的 对付款人的欺诈性索赔。其中,有45亿美元与远程医疗计划有关,每项约有8亿美元与药物滥用治疗和非法阿片类药物销售有关。
  • 根据周三发布的一份声明,超过250名医疗专业人员因涉嫌诈骗而被吊销了联邦医疗保健计费特权。
  • 美国司法部还表示,它正在组建一支新的快速反应罢工部队,以调查涉及在多个司法管辖区运营的主要提供者的欺诈案件。

潜水见解:

HHS总监察长说,自2016年以来,远程医疗欺诈已大大增加。在COVID-19大流行期间,由于提供者已将许多服务迅速转移到虚拟护理上,因此可能会继而进行欺诈。

周三概述的案件之一包括对COVID-19测试的虚假索赔,而另一起案件涉及与COVID-19相关的计划,旨在欺诈保险公司超过400万美元。

据称,远程医疗欺诈涉及一个营销网络,该网络通过电话,直接邮件,电视广告和在线弹出广告诱使数十万人陷入犯罪计划。然后,远程医疗主管向医生付款,以订购不需要的医疗设备,测试或药物,而无需与患者互动或只需打个电话即可。 

这些要么没有给病人,要么对他们毫无价值。所得款项然后通过国际空壳公司和银行进行清洗。

由美国司法部提供
 

该方案类似于一个司法部 于2019年4月被起诉 涉及欺诈性的远程医疗公司,这些公司向医疗保险受益人施加了不必要的支撑,以换取耐用医疗设备公司的回扣。

这次大规模的破产包括175名HHS OIG代理和分析师的工作,并针对了美国及其领土上的无数欺诈行为。

较大的骗局之一涉及佛罗里达州中区的29名被告。一家远程医疗公司和为其工作的医疗专业人员向Medicare支付了他们从未与之交谈过的患者的医疗设备费用。

在新泽西州,实验室所有者付钱给营销人员,以在高级健康交易会等地方获取DNA样本。然后,远程医疗平台上的医生下令进行医学上不必要的且无偿的基因检测。

 

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