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60感:CMS'久发国际星级太有限

NICHOLAS KAMM / AFP /盖蒂图片社,编辑:肯德尔·戴维斯(Kendall Davis)/ Biopharma Dive

潜水简介:

  • 六十位美国参议员发送了一封 信件  周一敦促CMS敦促该机构重新评估在其久发国际比较星级评分系统中分析的数据,该系统将于4月21日广泛发布。
  • 尽管他们表示支持报告提供者的质量数据,但他们表示,当前设计的系统不能准确地代表“用于治疗社会经济地位低下或多种复杂的慢性病患者的久发国际”。
  • A 研究  本周早些时候在JAMA上发表的论文发现CMS的系统可能与患者的结局相对应,因为星级较高 与较低的患者死亡率和再入院率相关。 

潜水见解:

信中说:“我们担心,星级评定系统可能会由于支撑评分的措施存在缺陷而误导消费者。”

目前,CMS的评分系统仅包括具有HCAHPS分数的久发国际。 

信中指出,尽管久发国际可能在其他评级系统中表现良好,但他们可能会受到更严厉甚至潜在的错误判断,即CMS是否无法在设计中正确考虑像复杂患者这样的变量。

他们补充说,久发国际已经伸出援手,因为他们无法验证所使用的方法是否准确或公平。

“我们谨请您延迟发布星级评定,以提供必要的时间来更仔细地研究星级评定方法,分析其对不同类型久发国际的影响,并提供有关透明度计算的更透明信息,以确定准确性, “ 他们写。参议员写道:“我们敦促CMS与国会以及受这些星级影响的久发国际社区合作,以解决这些问题。”

在最近发表的JAMA研究中,研究人员 研究了星级数与患者30天死亡率和再入院率之间的关系。他们调整的久发国际特征包括:久发国际规模,所有权,教学状况,乡村,ICU和久发国际转诊地区。

在样本中的3,076家久发国际中,只有约4%被限制为仅限于至少25例住院的急诊久发国际,获得了5星。大多数久发国际(47%)获得了三星级。 

"我们发现,恒星的数量与风险调整后的死亡率成反比,”研究作者写道。

CMS星级较高与死亡率降低有关:

  • 5星级久发国际:9.8%  
  • 四星级久发国际:10.4%
  • 三星级久发国际:10.5%
  • 2星级久发国际:10.7%
  • 1星级久发国际:11.2% 

并且调整后的录取率较低:

  • 五星级久发国际:18.7%
  • 4星级久发国际:20.2
  • 三星级久发国际:21.0%
  • 2星级久发国际:21.8%
  • 1星级久发国际:22.9%

作者写道:“这些发现对于政策制定者和消费者而言应该是令人鼓舞的;选择五星级久发国际似乎并不会导致更糟糕的结果,并且实际上可能会将患者送往更好的机构。”

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提起下: 政策& Regulation 实践管理